Tip 2 diabetes mellituslu hastalarda vitamin D düzeyinin nöropatik ağrı ve elektrofizyolojik çalışmalarla ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖMER AL
Danışman: Berna ÇELİK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı, Tip 2 Diyabetes Mellituslu(DM) hastalardaki Vitamin D düzeyinin nöropatik ağrı ve elektrofizyolojik çalışmalarla korelasyonunu değerlendirmektir. Ayrıca çalışmamızda, Tip 2 DM'li hastalarda Vitamin D düzeyiyle sempatik deri yanıtı arasındaki korelasyonu incelemek de amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Kesitsel klinik araştırma olarak tasarlanan çalışma için 1 Mayıs 2020 tarihi ile 1 Mayıs 2021 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Fizik Tedavi Rehabilitasyon Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi polikliniklerine başvuran polikliniklerimizdeki klinik değerlendirme ile polinöropati ön tanısı konulan ve laboratuvar tetkikleri aynı gün içerisinde istenip yönlendirilen hastalar değerlendirildi. Çalışmaya katılım şartlarını karşılayan ve kontrendike durumu olmayan 36 gönüllü hasta ardışık olarak seçildi. Hastaların demografik verileri, tıbbi öyküleri ve labaratuvar sonuçları dosyalarına eklendi. Hastalarda DN4(Douleur Neuropathique en 4 questions) ve VAS(Vizuel Analog Skala) ölçekleri ile değerlendirme sonrası standart elektrofizyolojik yöntemler çalışılıp, hastanın sağ üst ve alt ekstremitelerinden sempatik deri yanıtları ölçüldü. İstatistiksel analiz kısmında nöropatik ağrısı olanlar ile olmayanlar şeklinde hastalar ikiye bölündü. Vitamin D düzeyiyle nöropatik ağrı ve elektrofizyolojik testler arasındaki ilişkiye bakıldı. Bulgular: Hastaların Vitamin D ile Nöropatik ağrı (DN4) ve VAS değişkenleri ile karşılaştırılmasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Sağ Tibial F yanıtı ile Vitamin D negatif yönde zayıf düzeyde; Sol Peroneal Latans ile Vitamin D arasında pozitif yönde ve zayıf bir ilişki saptandı (p<0,05). Hastaların Vitamin D düzeyi ortalamaları 19,39±8,73 idi. Çalışmamızda birçok sinir ileti çalışmasını, Tip 2 DM süresi, HgA1C ve açlık glukoz değerlerinin ileri derecede anlamlı düzeyde etkilediğini saptadık. Ayrıca çalışmamızda, sempatik deri yanıtı parametreleri ile Vitamin D ve DN4 arasında korelasyon saptayamadık fakat diyabet parametreleri (Tip 2 DM süresi, HgA1C, açlık glukoz) ve VAS'la arasında korelasyon saptadık. Sonuç: Sonuç olarak çalışmamıza katılan hastaların Vitamin D düzeyinin düşük olması ve hastalardaki oturmuş diyabet tablosu nedeniyle Vitamin D düzeyinin elektrofizyolojik çalışmalara etkisi yetersiz kalmıştır. Farklı metodolojik çalışmalarda ve katılımcılarda Vitamin D'nin etkisinin daha iyi gösterilebileceğini düşünüyoruz. Anahtar Kelimeler: Diabetes mellitus, vitamin d, nöropatik ağrı, elektromiyografi