Prediyabetik hastalarda koroner arter kalsiyum skoru
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AYŞE ECE ÖZDEMİR
Danışman: İhsan ATEŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Son yıllarda yapılan çalışmalarda koroner arter kalsifikasyonunun kardiyovasküler olay riski ile ilişkisi ortaya konmuştur. Koroner arter kalsiyum skoru aterosklerotik plak yükünün iyi bir göstergesidir ayrıca; kişide aterosklerozun mevcut olup olmadığı konusunda ve yaygınlığı hakkında bilgi vermektedir. Diyabette koroner arter kalsifikasyonunun arttığını gösteren çalışmalar mevcuttur; ancak prediyabet ile ilgili literatürdeki sonuçlar çelişkilidir ve yeni çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır. Bu çalışmanın amacı koroner arter kalsiyum skorunu kullanarak prediyabetin subklinik ateroskleroz için bir risk faktörü olup olmadığını tayin etmektir. Yöntem: Araştırmamıza Ankara Şehir Hastanesi İç Hastalıkları polikliniğine ayaktan başvuran 40-79 yaş aralığındaki son altı ay içerisinde herhangi bir nedenle koroner kalsiyum düzeyine bakılmış prediyabetik hastalarla birlikte, yine son altı ay içerisinde herhangi bir nedenle koroner arter kalsiyum düzeyine bakılmış 40-79 yaş aralığındaki prediyabetik olmayan normoglisemik bireyler dahil edildi. Agatson skorlamasına göre koroner arter kalsiyum skoru, bütün tomografik kesit alanları üzerindeki dört ana koroner artar damardaki kalsifiye plakların toplam alanı ve toplam skoru olarak hesaplandı. Bulgular: Çalışmamızda prediyabet olmayan hastalarla, prediyabeti olan hastaların yaşları karşılaştırıldığında fark saptanmadı (p>0.05). Çalışmaya dahil edilen hastaların %48,5'unun Koroner arter kalsiyum skorları 0 idi. %8.5'unun ise koroner arter kalsiyum skorları 1-10 arasında idi. %28.5'unun koroner arter kalsiyum skorları 11-100 arasında, %12sinin 101-400 arasında saptanırken; yalnızca %2,5'unun koroner arter kalsiyum skorları 400'den büyük saptandı. Orta-ciddi subklinik ateroskleroz varlığı için çok değişkenli regresyon analizi yapıldı. Buna göre, yaş (p=0,003), erkek cinsiyet (p= 0.01) ve sigara kullanımı (p=0.018) orta-ciddi subklinik ateroskleroz için bağımsız risk faktörleri olarak saptandı. Yapılan çok değişkenli analizde yaş, erkek cinsiyet, sigara kullanımı, platelet düzeyi ve LDL-K subklinik ateroskleroz için bağımsız risk faktörleri olarak saptandı. Sonuç: Çalışmamızda, prediyabet subklinik ateroskleroz için bir risk faktörü olarak bulunmadı. Literatürde aksini gösteren çalışmalar da mevcuttur, bu konuda daha geniş örneklem düzeyinde yapılacak çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır. Anahtar Kelimeler: Prediyabet, aterosklerozis, Agatson, diyabet