Konjenital kalp cerrahisi operasyonu sonrası farklı risk skorlarının mortalite ve morbiditeyi tahmin etmedeki etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, HAMİDİYE ULUSLARARASI TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MEHMET SALİH KARA
Danışman: Erkut ÖZTÜRK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: Bu çalışmada konjenital kalp cerrahisinde kullanılan farklı skorlama sistemlerinin operasyon sonrası dönemdeki morbidite ve mortalitelerinin belirlenmesindeki etkinliğinin ortaya konması amaçlanmıştır. Materyal ve Method: Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesinde 1 Ağustos 2020-1 Ocak 2023 tarihleri arasında konjenital kalp cerrahisi operasyonu geçiren 18 yaş altı olgularda retrospektif olarak gerçekleştirildi. Dört farklı skorlama sistemi (RACHS-1, Aristotoles temel skor (ABS),Aristotoles kapsamlı skor(ACC) ve Konjenital kalp cerrahisi mortalite kategorisi (STAT) ile sınıflandırma ve risk puanlaması gerçekleştirildi. Hastane mortalitesi ve morbiditesi dört modelden her bir kategori için hesaplandı. Modellerin ayırt edici kabiliyeti, alıcı işletim karakteristiği eğrisi altındaki alan hesaplanarak belirlendi ve dört modelin alıcı işletim karakteristiği eğrileri karşılaştırıldı. Sonuçlar istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışma döneminde 1008 olgu mevcuttu. Hastaların %55.8'i erkek ve %73.4'ü bir yaşından daha küçük idi. Hastaların medyan ağırlığı 5.9 kg (dağılım, 1-19 kg) idi. Toplam 1008 ameliyatın 119'unda (%8.4) mortalite ve 280'inde (%27.7) morbidite izlendi. Mortalite için alıcı işletim karakteristiği eğrisi altındaki alanlar STAT, ACC, RACHS-1 ve ABS için 0.803, 0.795, 0.795, 0.729 idi. Morbidite için alıcı işletim karakteristiği eğrisi altındaki alanlar STAT, RACHS-1, ACC ve ABS için sırasıyla 0.781, 0.718, 0.700 ve 0.666 idi. STAT skorunun diğer skorlama sistemlerine göre mortaliteyi ve morbiditeyi öngörmeye ilişkin sensitivite ve spesifitesinin daha yüksek olduğu görülmüştür. Sonuç: Her dört skorlama sistemi de mortalite ve morbiditeyi öngörmede etkiliydi. Yüksek uygulanabilirlik ve performans nedeniyle STAT skoru ön plana çıktı. ABS skoru performansı en düşük skorlama sistemiydi. Anahtar Kelimeler: ABC, RAHCS-1, STAT, Konjenital Kalp Hastalıkları