COVİD-19'da aşı ve hastalık sonrası oluşan nötralizan antikorların hastalığın süresi ve şiddeti açısından prediktif değeri
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, HAMİDİYE SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ, TIBBİ MİKROBİYOLOJİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: RUVEYDA ALACAHAN DÜRER
Danışman: Kadriye KART YAŞAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada COVID-19 enfeksiyonu ve aşılamasını takiben oluşan nötralizan antikorların; çalışmaya dahil edilen hastaların demografik özellikleri, hastalığın seyri, şiddeti ve diğer tanısal parametrelerle ilişkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya RT-PCR testi ve diğer tanısal parametreleri pozitif 80 COVID-19 hastası dahil edilmiştir. Hastalar; demografik özellikleri, komorbid hastalık durumu, hastalık ve pnömoni şiddeti, aşılama durumları, yoğun bakım gereksinimleri, tanı ve izlemde kullanılan laboratuvar parametreleri sonuçlarına göre gruplandırılmıştır. RT-PCR pozitifliğini takiben 18. günde alınan serum örnekleri VIDAS Anti-SARS CoV-2 IgG ve IgM kitleriyle VIDAS analizöründe çalışılmıştır. İstatistiksel analizler IBM SPSS 25.0 paket programı ile yapılmış, anlamlılık düzeyi <0,05 olarak dikkate alınmıştır. Bulgular: Hastalardan iki ve daha çok dozda aşılanmış olanların oluşturdukları IgG titreleri hiç aşı olmamış veya bir doz aşılanmış olanlara göre daha yüksek bulunmuştur. 65 yaş üzerindeki hastaların IgG titreleri 65 yaş ve altı hastalara göre daha yüksektir. YBÜ'de tedavi görenlerin IgG titreleri serviste takip edilenlere göre daha düşüktür. Kritik hastaların oluşturdukları IgM ve IgG antikor titrelerinin orta ve şiddetli hasta grubuna kıyasla daha yüksek olduğu tespit edilmiştir. Hipertansiyonu olan hastaların IgG titreleri daha yüksektir. Hastaların tanısal biyobelirteçleri ile nötralizan antikor titreleri arasındaki ilişkide CRP, ferritin, D-dimer, PLT, NLR, MLR ve PLR düzeyleriyle IgG titreleri arasında pozitif yönde yüksek düzey korelasyon gözlenmiştir. (Tüm değerler için p<0,05'tir). Sonuçlar: COVID-19'da hastalık şiddeti arttıkça oluşturulan antikor titreleri de artmaktadır. Fakat bu antikorların nötralize edici fonksiyonları ne derece yansıttıkları konusu hala tartışmalıdır. Verilerimizin tümü literatürle paralellik göstermekle birlikte hastalıkla oluşan nötralizan antikorların miktarının özellikle prognostik biyobelirteçlerle ilişkisini de irdeleyen literatürdeki sayılı çalışmalardandır.