Komplet atrioventriküler septal defekt (AVSD) tamiri yapılan olgularda ventriküler septal defekt (VSD) derinliği ve cerrahi tekniğin postoperatif sol atrioventriküler kapak yetmezliği üzerine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KARTAL KOŞUYOLU YÜKSEK İHTİSAS SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FARIZ JAFAROV
Danışman: Eylem TUNÇER
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Kliniğimizde yapılan komplet avsd tanılı hastalarda preoperatif vsd derinliği ve uygulanan cerrahi onarım tekniğinin postoperatif sol atrioventriküler kapak yetmezliği üzerine etkisini araştırmayı amaçladık. Gereç ve yöntem: Kartal Koşuyolu yüksek ihtisas eğitim ve araştırma hastanesi pediyatrik kalp ve damar cerrahisi kliniğine başvuran komplet avsd tanısı almış olan 25/07/2011 - 26/02/2024 yılları arasındaki pediyatrik hastalar dahil edildi. Hastanemiz fonet veri tabanı ve arşiv kayıtları kullanılarak hastaların; preoperatif demografik verileri,ekokardiyografik verileri, peroperatif veriler (aortik kross klemp süresi, total perfüzyon zamanı, kullanılan kardiyopleji tipi ,intraoperatif özofageal ısı,kullanılan onarım tekniği ,postoperatif veriler ,komplikasyonlar-kalıcı atriyoventriküler blok gelişimi,enfeksiyon,kanama revizyonu,uzamış entübasyon, reentübasyon,akut böbrek yetmezliği-periton diyalizi ihtiyacı,düşük debi bulguları , taburculuk öncesi ekosunda mitral kapak yetmezliği,yoğun bakım yatış süresi,total hastane yatış süresi,erken mortalite nedeni ,taburculuk sonrası ekoda mitral kapak yetersizliği gelişimi ,reoperasyon ihtiyacı çalışmaya dahil edldi. Bulgular: Gruplar arasındaki demografik veriler ve preoperatif risk faktörleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. İntraoperatif parametreler karşılaştırıldığında modifiye tek yama tekniğinde aort kros klemp ve perfüzyon süreleri çift yama tekniğine göre anlamlı olarak daha kısa bulundu (p 0.05). Bununla beraber ABY gelişimi ve kalıcı AV blok varlığı reoperasyonla anlamlı ilişkili bulunmuştur. 9 Sonuç: Komplet AVSD onarımında hem modifiye tek yama hem de çift yama teknikleri güvenli ve etkili bulunmuştur. Modifiye tek yama tekniği cerrahi süreler açısından avantaj sağlarken postoperatif sonuçlar da benzer bulunmuştur. VSD derinliği ve cerrahi tekniğin uzun dönem kapak yetmezliği üzerine bağımsız etkisi gösterilememiştir. Bununla birlikte, eşlik eden hastalıkların prognoz üzerinde daha belirleyici olduğu görülmüştür. Anahtar kelimeler: Rastelli sınıflaması, Atrioventriküler septal defekt,Postoperatif sol AV kapak yetmezliği.