Evde sağlık hizmeti alan hastalarda nutrisyonel durum ve kas kuvvetinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NEZAKET RUMEYSA DURMUŞ
Danışman: Hakan DEMİRCİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Günümüzde evde sağlık hizmetlerinin desteğine ihtiyacı olan hasta sayısının giderek artmakta olduğu bilinmektedir. Evde sağlık hizmeti alan hastalar yaşlılık, immobilite, sosyal destek ihtiyacı gibi pekçok sebeplerle malnütrisyona yatkındır. Artmış morbidite ve mortaliteye neden olan malnütrisyonun, erken dönemde saptanması ve tedavisinin planlanması önemlidir. Bu çalışmada evde sağlık hizmetleri tarafından takibi yapılan hastaların nutrisyonel durumlarını Mini Nutrisyonel Değerlendirme testi ile tespit etmeyi ve el kavrama gücü ölçümlerini de yaparak elde edilen sonuçların hastaların klinik durumları ile ilişkisini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde Mayıs 2019- Temmuz 2019 döneminde evde sağlık hizmeti verilen gönüllü 215 katılımcı ile gerçekleştirilmiştir. Evlerinde ziyaret edilen ya da hastaneye konsultasyona getirilen hastalara Mini Nutrisyonel Değerlendirme testi doldurulmuş, testte yer alan kol ve baldır çevresi mezura ile ölçülüp kaydedilmiştir. Hastaların el kas gücü Baseline® Hydraulic El Dinamometresi ile ölçülmüştür. Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen 215 hastanın %61,40'ı kadın, %38,60'ı erkek olup yaş ortalaması 76,62± 15,59'dur. Mini Nutrisyonel Değerlendirme testi puanlarına göre hastaların %6,98'i normal besleneme durumunda, %31,16'sı malnütrisyon riski altında, %61,86'sı malnütrisyonda olduğu saptanmıştır. Malnütrisyon gözlenmeyen grupta sağ, sol ve ortalama kas gücü, medyan vücut kitle indeksi, medyan sağ ve sol baldır çevresi, medyan sağ ve sol kol çevresi ölçümlerinin malnütrisyon gözlenen gruba göre daha yüksek olduğu bulunmuştur. Malnütrisyon görülme sıklığı bası ülseri gözlenen grupta daha yüksektir. Sonuç: Yetersiz beslenme durumunda el kavrama gücü, üst kol ve baldır çevresinin azaldığı bası ülserlerininse arttığı tespit edilmiştir. Evde sağlık hizmeti alan hastaların beslenme düzeylerini zamanında tespit edebilmek için MNA testi ile nutrisyonel durumlarının taranması ve el kavrama gücü ölçümlerinin yapılması önerilebilir. Anahtar Kelimeler: Evde sağlık, malnütrisyon, kas gücü değerlendirilmesi, mini nutrisyonel test.