HPV pozitif kadınlarda ASC-US ve LSIL sitolojilerinin klinik veri ve kolposkopi sonuçlarının karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ETLİK ZÜBEYDE HANIM KADIN HASTALIKLARI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MOHAMMAD İBRAHİM HALİLZADE
Danışman: Sevgi KOÇ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:HALİLZADE M. İbrahim, "Hpv Pozitif Kadınlarda ASC-US ve LSIL Sitolojilerinin Klinik Veri ve Kolposkopi Sonuçlarının Karşılaştırılması", T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık Bilimleri Üniversitesi Etlik Zübeyde Hanim Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi, Kadın Hastalıkları ve Doğum, Uzmanlık Tezi, Ankara 2018 Amaç: HPV pozitif kadınlarda ASC-US ve LSIL sitolojilerinin klinik veri ve kolposkopi sonuçlarının karşılaştırılmasıdır. Gereçler ve Yöntem: Araştırmamıza 20-67 yaş arasındaki HPV pozitif kadınlarda ASC-US ve LSIL sitolojileri gösterilmiş 359 hasta çalışmaya dahil edildi. Bu hastaların klinik veri ve kolposkopi sonuçları karşılaştırıldı. Katılımcıların yaşları, eğitim durumları, sigara içme durumu, kolposkopi sonuçları ve biyopsi sayıları değerlendirilmiştir. İstatistiksel analizler SPSS 20.0 istatistik paket programında yapılmıştır. İstatistiksel analiz olarak tanımlayıcı istatistikler (ortalama, ortanca, yüzde dağılımı) ve parametrik verilerin analizinde Student t test, non parametrik verilerin analizinde Mann Whitney U, niteliksel verilerin analizinde Pearson kikare testleri kullanılmıştır. Bulgular: Araştırmamızda HPV + ASC-US ve HPV + LSIL grupları arasında yaş, medeni durum, eğitim durumu, sigara kullanımı ve süresi açısından istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edilmemiştir. Her iki grubun kolposkopi sonuçları bening, low grade ve high grade olarak 3 gruba ayrılıp, her iki grup kolposkopi sonuçları açısından kıyaslandığında, gruplar arasında istatistiksel olarak belirgin bir fark olmadığı görülmüştür. Aynı şekilde her iki grubun kolposkopik asetik asit uygulamasında anlamlı bir fark tespit edilmemiştir. Ancak bu iki grup arasında biyopsi sayıları ve ECC (Endoservikal Küretaj) durumu açısından anlamlı fark tespit edilmiş olup, HPV + LSIL hastaların biyopsi sayıları HPV + ASC-US hastalardan daha fazla bulunmuştur ve ECC yapılma durumu HPV + LSIL hastalarda HPV + ASC-US hastalardan daha yüksek tespit edilmiştir. İki grup arasında ileri tedavi uygulama durumu açısından istatistiksel olarak anlamlı fark izlenmemiş olup, tedavi ve takip sonrası yapılan kontrol sitolojileri tüm hastaların bening olarak tanımlanan grup içerisinde bulunduğundan ASC-US ve LSIL grupları arasında bir fark saptanmamıştır. Sonuç: Sonuç olarak, biz HPV varlığında ASC-US'un HPV+ LSIL kadar önem arz ettiğini ve yaklaşımın benzer olması gerektiğini ve bizim çalışmamızda tedavi ve sonrası 1 yıllık takipte yapılan kontrol sitolojileri tüm hastaların bening olarak tanımlanan grup içerisinde bulunmuş olmasına rağmen, daha uzun dönem sonuçlarının gösterilmesi açısından daha fazla araştırmaya gerek duyulduğunu düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: ASC-US, LSIL, Kolposkopi, HPV