Tekrarlayan gestasyonel diyabet mellitus tanılı gebelerin önceki ve son gebelikten doğan bebeklerinde neonatal morbiditelerin sıklığını ve şiddetini karşılaştırmak
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AHMET AYGÜN
Danışman: Şerife Suna OĞUZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Bu çalışma, gestasyonel diyabet tanısı bulunan annelerin tekrarlayan gebeliklerinden doğan bebeklerde neonatal morbidite özelliklerini karşılaştırmayı ve tekrarlayan gestasyonel diyabetes mellitus (GDM)'un neonatal sonuçlar üzerindeki etkisini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Yöntem: Retrospektif olarak yürütülen çalışmada, 2020–2024 yılları arasında doğan GDM ile ilişkili 276 yenidoğan çalışmaya dahil edilmiştir. Olgular; primipar GDM, multipar ilk GDM, multipar tekrarlayan GDM ve öyküsü bilinmeyen GDM olmak üzere dört grupta; GDM yönetimine göre diyet ve insülin olmak üzere iki grupta ve multipar tekrarlayan GDM olguları da ilk ve sonraki gebelikler olarak iki grupta karşılaştırmalı olarak analiz edilmiş, maternal özellikler, metabolik komplikasyonlar, görüntüleme bulguları ve yenidoğan yoğun bakım yatış oranları değerlendirilmiştir. Bulgular: Paritenin etkisine bakılan dört grupta doğum ağırlığı, gestasyonel yaşa göre büyüklük, metabolik sorunlar ve laboratuvar parametreleri gruplar arasında benzer bulunmuştur. Primipar GDM grubunda yenidoğan yoğun bakım yatışı anlamlı olarak daha yüksektir (p=0,030). Gestasyonel DM yönetim grupları arasında laboratuvar parametreleri, maternal ek risk faktörü, metabolik sorun varlığı açısından benzer özellikler gösterirken, yenidoğan yoğun bakım yatış oranı diyet ile yönetilen grupta anlamlı olarak daha fazla saptandı (p=0,004). Multipar tekrarlayan GDM analizinde, son gebelikte sezaryen oranı (p=0,031), maternal ek risk faktörleri (p=0,003) ve abdominal USG anormallikleri (p=0,015) anlamlı şekilde artmış, diğer neonatal parametrelerde belirgin fark görülmemiştir. Sonuç: Tekrarlayan GDM olgularında neonatal sonuçların çoğu parametrede benzer seyretmesine rağmen, abdominal USG anormallikleri ve maternal risk profilindeki artış dikkat çekicidir. Bu bulgular, tekrarlayan GDM'nin bazı alanlarda ek risk oluşturabileceğini, yakın prenatal ve postnatal izlemin önemini göstermektedir. Sonuçlar, tekrarlayan GDM'ye yönelik daha geniş örneklemli prospektif kohort çalışmalarına ihtiyaç olduğunu desteklemektedir. Anahtar Kelimeler: insülin, parite, neonatal komplikasyon, tekrarlayan gestasyonel diyabet