HPV ile enfekte hastalarda periferik kanda IL-6 düzeylerinin servikal displazi prediksiyonundaki yerinin araştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANTALYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: BEYZANUR BEKDEMİR

Danışman: Işın ÜREYEN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmanın temel amacı, Human Papilloma Virüs enfeksiyonu taşıyan bireylerde periferik kanda saptanan interlökin-6 düzeylerinin servikal displazi varlığını öngörme kapasitesini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Araştırma prospektif gözlemsel çalışma olarak tasarlanmıştır. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Hastanesine HPV enfeksiyonu varlığı tanısı ile başvuran hastalardan kolposkopik biyopsi sonucu CIN2-3 saptanan 78 kadın hasta grubunu, HPV tanısı konmuş ancak kolposkopik biyopsi sonucu normal değerlendirilen 78 kadın kontrol grubunu oluşturmaktadır. Bu hastaların serumlarında IL-6 düzeyi çalışıldı. IL-6 düzeyi ölçümünde, BT Lab Human Interleukin 6 ELISA kiti (Katalog No: E0090Hu, BT Lab Zhejiang, Çin) kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya displazi grubu olarak 78 ve kontrol grubu olarak 78 olmak üzere toplam 156 hasta dahil edildi. Kontrol grubundaki medyan yaş 42 (aralık, 22-64) iken bu sayı displazi grubunda 40.5 (aralık, 22-61) idi (p=0.407). Kontrol grubu IL-6 medyan değeri 58.6 (aralık, 11.4-430.2) iken displazi grubunda bu değer 178.9 (aralık, 37.1-360.7) idi (p<0.001). Kontrol grubunun hiçbirinde (%0) HDL normal seviyenin altında değilken displazi grubunun 12'sinde (%15.4) HDL değeri normalin altındaydı (p<0.001). Regresyon analizi sonucunda sadece yüksek IL-6 düzeyi displazi grubunda olmayı predikte eden bağımsız değişken olarak tespit edildi (p<0.001). ROC eğrisi analizi ile yapılan değerlendirme sonucunda, IL-6 düzeyinin servikal displazi tanısını öngörmede tanısal değeri olduğu görülmüştür (AUC:0.809, %95CI: 0.734-0.884, p<0.001). ROC eğrisine göre IL-6 için eşik değeri bulmak için Youden indeksi kulanıldı. Youden indeksi 3 eşik değeri için aynı bulundu. Bunlardan sensitivitesi en yüksek olanı seçildi. Buna göre IL-6 için eşik değer 106 alındığında IL-6'nın servikal displaziyi öngörmedeki sensitivitesi %88.5 ve spesifisitesi %76.9 olarak hesaplandı. Sonuç: IL-6 düzeyinin servikal displaziyi ayırt etmede yüksek doğrulukla kullanılabilecek bir biyobelirteç olduğu gösterilmiştir.