Transüretral prostat rezeksiyonu vakalarında postspinal hipotansiyonu öngörmede inferior vena kava ve femoral ven kollapsibilite indeksinin değerlendirilmesi

ŞEMSETTİN EKİNGEN

Transüretral prostat rezeksiyonu vakalarında postspinal hipotansiyonu öngörmede inferior vena kava ve femoral ven kollapsibilite indeksinin değerlendirilmesi

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANTALYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2026

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ŞEMSETTİN EKİNGEN

Danışman: Kerem İNANOĞLU

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Spinal anestezi sonrası gelişen hipotansiyon, özellikle yaşlı ve komorbiditesi olan hastalarda ciddi morbidite ve mortaliteye yol açabilen önemli bir komplikasyondur. Bu çalışmada, transüretral prostat rezeksiyonu (TUR-P) cerrahisi geçirecek hastalarda, spinal anestezi sonrası hipotansiyonu öngörmede inferior vena kava kollapsibilite indeksi (IVC-CI) ve femoral ven kollapsibilite indeksinin (FVCI) ultrasonografik olarak değerlendirilebilirliğini araştırmak amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif gözlemsel çalışmaya, Sağlık Bilimleri Üniversitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde spinal anestezi altında TUR-P operasyonuna alınan toplam 101 hasta dahil edildi. Spinal anestezi öncesinde tüm hastaların inferior vena kava ve femoral ven çapları ultrasonografi ile ölçülerek IVC-CI ve FVCI değerleri hesaplandı. Spinal anestezi sonrası ortalama arter basıncı (OAB) 60 mmHg'nin altına düşmesi, sistolik arter basıncında başlangıç değerine göre %30'dan fazla azalma veya sistolik basıncın 90 mmHg'nin altına inmesi hipotansiyon olarak kabul edildi. Hastalar hipotansiyon gelişen ve gelişmeyen olmak üzere iki gruba ayrılarak parametreler karşılaştırıldı. Bulgular: Hipotansiyon gelişen hastalarda IVC-CI ve FVCI değerlerinin anlamlı olarak yüksek olduğu saptandı (p 0,93). Sonuç: IVC-CI ve FVCI parametreleri, spinal anestezi sonrası hipotansiyonu öngörmede güvenilir, hızlı ve noninvaziv göstergeler olduğu düşünülmektedir. Femoral venin yüzeyel yapısı sayesinde FVCI ölçümleri teknik olarak daha kolay olup, IVC-CI'ye alternatif bir parametre olarak klinik uygulamalarda kullanılabilir. Daha geniş hasta serilerinde yapılacak ileri çalışmalar bu bulguları destekleyecektir.