Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp kliniği'nde acil endikasyonlarla hiperbarik oksijen tedavisi uygulanan pediatrik hastaların değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, GÜLHANE TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖZGE YEŞİLGÜL
Danışman: Münire Kübra ÖZGÖK KANGAL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç : Hiperbarik Oksijen Tedavisi (HBOT), hastanın tamamen kapalı bir basınç odasında ve 1 mutlak atmosferden daha yüksek bir basınçta, %100 oksijen soluduğu bir tedavidir. Birçok endikasyonda erişkin ve çocuk hastalara elektif ve acil şartlarda başarıyla uygulanmaktadır. Pediatrik hasta grubunda, HBOT'ye uyum (basınç eşitleme tekniklerine uyum sağlayabilme, ebeveyn refakati gerekebilmesi, uygun ekipman varlığı …) ve oluşabilecek istenmeyen etkiler erişkin hastalardan daha farklı bir değerlendirme gerektirebilmektedir. Çalışmamız ile pediatrik hastalarda acil şartlarda edindiğimiz deneyimlerimizi ortaya koymak, olası sorunlar için çözüm önerileri sunmak, bu grubun erişkin hasta grubu ile farklılıkları bilimsel platformda sunulabilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda, Gülhane Eğitim Araştırma Hastanesi Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Kliniği'nde 01 Ocak 2017 – 01 Ocak 2022 tarihleri arasında acil endikasyonlarla en az 1 (bir) HBOT seansı uygulanmış, 18 yaş altı 179 hasta çalışmaya dahil ederek hastaların demografik verileri, endikasyonları, genel tedavi sonuçları, yaşanan komplikasyonlar retrospektif olarak analiz edilmiştir. İkincil olarak ise pediatrik vakalarımız arasında <1 yaş, 1-5 yaş, 6-11 yaş, 12-18 yaş grupları arasındaki endikasyonlar, tedavi sonuçları ve komplikasyonlar karşılaştırılmıştır. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 179 pediatrik hastanın ortalama yaşı 8,6±5,6 yıl olup 98'i (%54,7) erkekti. Hastaların 167'sinde HBOT'ye gecikme süresi ortalama 6,25±5,25 saatti ve 173'ü (%96,6) ilk 24 saat içinde bir seans HBOT almıştı. Endikasyon dağılımına göre hasta grupları incelendiğinde 156 (%87,2) hastaya CO intoksikasyonu nedeniyle HBOT uygulandığı görüldü. Acil olarak HBOT uygulanan pediatrik hastaların 161'inde (%95,3) şifa sağlanırken, hastaların 176'sında (%98,3) HBOT ilişkili komplikasyon gelişmeden tedavi tamamlanmıştı. Tedaviler sırasında not edilmiş HBOT ilişkili tek komplikasyonun hastaların 3'ünde (%1,7) gelişen orta kulak barotravması olduğu görüldü. Refakatçi varlığı araştırıldığındaysa hasta yaşı arttıkça refakatçi ihtiyacının azaldığı, ayrıca <12 ay hastalar ile 1-5 yaş arası hasta grubu arasında refakatçi varlığı açısından anlamlı bir fark olmadığı saptandı. Sonuç: Çalışmamız <18 yaş hastalarda acil endikasyonlarda HBOT'nin güvenli ve başarılı bir şekilde uygulanabildiğini göstermiştir. Literatürde, acil endikasyonlarla HBOT alan çocuk hastalara dair yayınlar kısıtlıdır, bu anlamda çalışmamızın sonuçları literatüre önemli bir katkı sağlamaktadır.