Prematüre retinopatisi olan hastalarda vitamin d reseptör gen polimorfizmi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NİHAL GÜL
Danışman: Ümit ÇELİK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Prematüre retinopatisi (PR), prematüre bebeklerde avasküler retinal alanda meydana gelen anormal vaskülarizasyon ile karakterize bir hastalıktır. Antiinflamatuvar, antianjiogenik ve antiproliferatif etkinlikleri bilinen vitamin D, etkisini vitamin D reseptörüne (VDR) bağlanarak göstermektedir. Bu çalışmada amacımız, VDR Fok I, Taq I, Apa I ve Bsm I gen polimorfizmleriyle prematüre bebeklerde PR gelişimi arasında ilişki olup olmadığını araştırmaktır. Gereç Yöntem: Bu çalışmada Sağlık Bilimleri Üniversitesi Adana Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde ve Sağlık Bilimleri Üniversitesi Adana Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Hastalıkları Kliniği'nde 01.01.2015-01.01.2017 tarihleri arasında takip ve tedavisi yapılan, Evre 3 ve üzeri ROP tanısı alıp ulaşılabilen 80 prematüre bebek ve PR olmayıp ulaşılabilen 80 prematüre bebek olmak üzere toplam 160 prematüre bebeğin periferik kanından PCR-RFLP yöntemi kullanılarak VDR gen Fok I, Taq I, Apa I ve Bsm I polimorfizmi genotiplendirmesi yapıldı. Hastaların klinik, demografik ve laboratuvar verileri dosyaları ve epikrizlerinden retrospektif olarak değerlendirildi. Verilerin istatistiksel analizinde IBM SPSS Statistics Versiyon 20.0 paket programı kullanıldı. Bulgular: PR tanılı hastalarda doğum ağırlığı, gestasyonel hafta, 1. ve 5. dakika APGAR skorları, kilo alımı, TPN ve lipid kullanımı, 3. gün bakılan hemoglobin değeri, anlamlı oranda düşük saptandı.PR tanılı hastalarda yatış günü, yatış vücut sıcaklığı, bronkopulmoner displazi eşliği, kültür pozitif sepsis, konvülziyon, invazif, noninvazif ve serbest oksijen alım süreleri, eritrosit transfüzyon desteği anlamlı oranda yüksek saptandı. PR tanısı alan ve PR olmayan gruplar arasında vitamin D reseptör gen Fok I, Taq I, Apa I ve Bsm I polimorfizmleri ve allel sıklıkları açısından anlamlı bir fark saptanmadı (p>0,05). Sonuç: Tanı ve tedavideki son gelişmelere rağmen PR, gelişmiş ülkelerde çocukluk çağı körlüğünün ana nedenlerinden biri olmaya devam etmektedir. Çalışmamızda vitamin D reseptör gen polimorfizmleri ile PR arasında ilişki kurulamamıştır. Ancak daha geniş popülasyonlarda ve daha fazla sayıda çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar kelimeler: Prematüre Retinopatisi, Vitamin D Reseptörü, Vitamin D Reseptör Gen Polimorfizmi