Nekrotizan enterokolit modeli oluşturulan yenidoğan sıçanlarda etil piruvat uygulamasının intestinal mukozal hasar üzerindeki etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ZEYNEP KAMİL KADIN VE ÇOCUK HASTALIKLARI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: TUĞÇE MERVE ORBAY
Danışman: Ayşenur CELAYİR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş/Amaç: Pirüvik asit türevi olan Etil Pirüvat (EP) oksijen yokluğunda dehidrojenasyon ile laktik asite dönüşümde rol oynayarak enerji üretimine katkı sağlar; böylece antioksidan etkisiyle serbest radikal oksijen düzeyini azaltır. Bu deneysel çalışmada, nekrotizan enterokolit modeli oluşturulan yenidoğan sıçanlarda intraperitoneal etil prüvat uygulamasının intestinal mukozal hasarı azaltıcı etkisinin olup olmadığının araştırılması amaçlandı. Gereç/Yöntem: Çalışmaya, 21.gestasyonel günde doğan 46 adet Sprague Dawley yenidoğan sıçan dahil edildi. Dört grup oluşturuldu [A-Kontrol Grubu (n:10), B- NEK Grubu (n:13), C- Kontrol + Etil Pirüvat Grubu (n:10), D- NEK + Etil Pirüvat Grubu (n:13)] ve sıçanlar 4. günde sakrifiye edildi. Hepsinde günlük tartı takibi, klinik hastalık skorlaması, dokuların makroskopik bağırsak değerlendirilmesi, NEK histopatolojik derecelendirmesi yapıldı; bağırsak dokularında Interlökin-6 (IL-6) ve Malondialdehit (MDA) düzeyleri kaydedildi. Kruskal Wallis, Mann Whitney U, Ki Kare Testi, Wilcoxon ve Friedman testleri ile istatistiksel analiz yapıldı. Bulgular: A ve C grubundan dokuzar sıçan hayatta kaldı. B grubundan 6 sıçan genel durum kötüleşmesi sebebiyle 3.gün sakrifiye edildi ve çalışmaya dahil edildi. D grubundan bir sıçan 2.gün kaybedildi ve çalışmaya dahil edilmedi. Birinci ve dördüncü günler arasında A, C gruplarındaki sıçanların ortalama vücut ağırlıklarının anlamlı biçimde arttığı, B, D gruplarındaki sıçanlarınkinin ise anlamlı olarak azaldığı görüldü (her ikisi için p 0,05). Klinik hastalık skoru 1. günde tüm gruplarda benzerken (p>0,05), 2-4.günlerde anlamlı biçimde farklıydı (p 0,05), diğer gruplar arasında anlamlı farklılık mevcuttu (p 0,05), diğer gruplar arasındaki farklılıklar anlamlı bulundu (p<0,05). Sonuç: NEK modeli oluşturulan sıçanlarda intraperitoneal yoldan etil prüvat uygulamasının vücut ağırlığı ve NEK klinik durumu üzerine etkisi olmadığı, ancak makroskopik bağırsak görünümünün düzelmesini sağladığı, histopatolojik düzelmeye katkı sağladığı, dokuda proinflamatuar sitokin olan IL-6 ve oksidatif stres parametresi olan MDA düzeyinde azalma sağlayarak NEK şiddetini azalttığı gösterildi. Nekrotizan enterokolitin sağaltımında etil pirüvatın intraperitoneal uygulaması, intestinal hasarı azaltarak intestinal nekrozun azalmasını sağlayabilir.