Akut göğüs ağrısı ile acil servise başvuran hastalarda SVEAT, EDACS-ADP, GRACE, HEART ve TİMİ skorunun kardiyak olayları belirlemedeki rollerinin karşılaştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MEHMET ASAN

Danışman: Erdal DEMİRTAŞ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Göğüs ağrısı acil servise başvuran hastalarda sıklıkla karşılaşılan bir şikayettir. Hayatı tehdit eden durumlardan biri olan Akut Koroner Sendrom tanısını atlamadan hastaların hızlı ve güvenilir bir şekilde taburculuğunun sağlanması için acil servis hekimlerine yol gösterici olacak skorlama sistemlerini değerlendirmeyi amaçladığımız bu çalışmada risk skorlarının hastane yatışına, mortaliteye ve işlem yapılmasına öngörüleri incelenmiştir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız SBÜ Ankara Eğitim ve Araştırma SUAM Acil Tıp Kliniğinde 01/06/2024 – 30/08/2024 tarihleri arasında etik kurul onayı alındıktan sonra yapılmıştır. Çalışmamız prospektif, gözlemsel bir çalışmadır. Çalışmamızda acil servise yeni başlayan göğüs ağrısı ile başvuran 18 yaş üstü hastalar dahil edilmiştir. Çalışmamızda hastaların demografik verileri, tıbbi öyküleri, EKG'leri ve sonlanımları incelenmiş olup TIMI, HEART, GRACE, KİLLİP, EDACS-ADP ve SVEAT skorları için puanlamaları hesaplanmıştır. Bulgular: Çalışmamıza 448 hasta dahil edilmiştir. Risk skorlarının hastane yatışını öngörülerini değerlendirdiğimizde en yüksek sensitivite ve spesifite değeri SVEAT skoru (sensitivite %91,4 ve spesifite 87,4) için saptanmış olup bunu sırasıyla HEART skoru, EDACS-ADP skoru, TİMİ skoru ve GRACE skoru takip etmiştir. Hastaların %2'si exitus olmuştur ve GRACE skoru, HEART skoru, TIMI skoru, EDACS-ADP ve SVEAT skoru exitus olan hastalarda anlamlı olarak daha yüksek saptanmıştır. GRACE skoru, HEART skoru, TIMI skoru, EDACS-ADP skoru ve SVEAT skoru işlem yapılanlarda da anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Sonuç: Göğüs ağrısı olan hastaların acil serviste akut koroner sendrom açısından değerlendirildikten sonra güvenilir bir şekilde taburculuğunun yapılması için TIMI, HEART, GRACE, EDACS-ADP ve SVEAT skorlarının kullanılmasının önemli olduğunu gösterdiğimiz bu çalışmada hastane yatışını öngörmede SVEAT skoru en yüksek sensitivite ve spesifiteye sahiptir. Anahtar Kelimeler: HEART, GRACE, EDACS-ADP, SVEAT.