Bir ay - iki yaş arası özofagus atrezili çocuklarda besin alımı, malnütrisyon ve büyüme-gelişme arasındaki ilişkinin incelenmesi


Tezin Türü: Yüksek Lisans

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, GÜLHANE SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ, BESLENME VE DİYETETİK ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: DİLARA BERŞAN KONYALIGİL

Danışman: Nevra KOÇ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Özofagus atrezisinin (ÖA) uzun dönem etkileri, çocuklarda beslenme durumunun bozulması, büyüme geriliği ve malnütrisyon olarak sayılabilir. Bu çalışmanın amacı bir ay - iki yaş arası ÖA'lı çocuklarda besin alımı, malnütrisyon ve büyüme-gelişme arasındaki ilişkiyi incelemektir. Gereç ve Yöntem: Ankara Şehir Hastanesi Çocuk Cerrahisi Polikliniği'ne rutin kontrole gelen yaşları 1 ay-2 yaş aralığında değişen ÖA'lı çocuk (n=20) ve Sağlam Çocuk Polikliniği'ne rutin kontroller için gelen sağlıklı çocuklar (n=40) çalışmaya dahil edilmiştir. Çocukların ebeveynlerine yüz yüze görüşme yöntemiyle anket uygulanmış olup anket; çocuğa ait genel bilgiler, antropometrik ölçümler, çocuğun beslenme öyküsü, 24 saatlik geriye dönük besin tüketim kaydı, yutma değerlendirmesi, Pediatrik Yeme Değerlendirme Skalası (PEDI-EAT10), Bozulmuş Beslenme Durumu ve Büyüme Riski İçin Tarama Aracı STRONGkids (Screening Tool for Risk of Impaired Nutritional Status and Growth) bölümlerinden oluşmaktadır. Çocukların dosyaları retrospektif olarak incelenmiştir. Anket formu üç ay ara ile iki kez tekrarlanmıştır. Bulgular: Her iki görüşmede de yaşa göre boy uzunluğu, yaşa göre vücut ağırlığı, baş çevresi z-skoru -2 SD'nin ve 15. persentilin altında olan çocuk sayısı hasta grubunda anlamlı olarak daha fazladır (p<0.05). Birinci ve ikinci görüşmede; öksürme, boğulma gibi yutma durumu değerlendirme bulguları ÖA'lı çocuklarda anlamlı olarak daha fazladır (p<0.05). PEDİ-EAT10 ve STRONGkids puanları her iki görüşmede de; ÖA'lı çocuklarda anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur (p<0.05). ÖA'lı çocukların ikinci görüşmedeki protein alımı gereksinmeyi karşılama yüzdesi, birinci görüşmedekinden anlamlı bir şekilde yüksek bulunmuştur (p<0.05). Sonuç: Beslenme sorunlarının yönetimi, ÖA'lı çocukların yetersiz büyümesine engel olabilecek en önemli faktördür. ÖA onarımı sonrası multidisipliner ekip yaklaşımı ile uzun süreli izlem; çocuğun beslenme durumuna, büyüme ve gelişmesine katkı sağlayacaktır. Anahtar Kelimeler: Beslenme, büyüme, malnütrisyon, özofagus atrezisi