Sistemik inflamatuvar yanıt indeks parametrelerinin endometriyum kanseri evrelemesi ile ilişkisinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR TEPECİK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GÖKÇE YILDIRIM
Danışman: Muzaffer SANCI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Sistemik inflamatuar yanıt parametrelerinin malingniteler ile ilişkisi son zamanlarda üstünde birçok çalışma yapılan, ilgi çekici bir konudur. NLO, PLO, MPV gibi parametrelerin malignite ilişkileri üzerine pek çok araştırma yapılsa da SIRI değeri ile ilgili çalışmalar oldukça kısıtlıdır. Biz çalışmamızda her hastadan operasyon öncesi alınan ve ucuz, kolay, ulaşılabilir bir tetkik olan hemogram değerlerinden yola çıkılarak hesaplanan mutlak nötrofil sayısı x mutlak monosit sayısı/mutlak lenfosit sayısı (SIRI), mutlak nötrofil sayısı/mutlak lenfosit sayısı (NLO), trombosit sayısı/mutlak lenfosit sayısı (PLO), ortalama trombosit hacmi (MPV) ve ortalama trombosit hacmi/trombosit sayısı (MPVPO) değerlerinin endometriyum kanseri evresi ile ilişkisi olup olmadığını değerlendirmeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Çalışmamıza jinekoloji onkoloji kliniğimizde endometriyum kanseri nedeniyle operasyon planlanıp yapılmış 488 hasta dahil edildi. Hastaların genel bilgileri ve preoperatif istenen hemogram değerleri retrospektif olarak incelendi ve preoperatif NLO, PLO, MPV, MPVPO ve SIRI değerleri hesaplandı. Değerler ve FIGO evrelemesi arasında korelasyon olup olmadığı araştırıldı. Bulgular: 488 hasta incelendiğinde 241 kişisi (%49,4) Evre 1A, 112 kişisi (%23) Evre 1B olmak üzere 353 hastanın (%72,3) Evre 1 olduğu, 47 hastanın (%9,6) Evre2, 74 hastanın (%15,2) Evre 3, 14 hastanın (%2,9) Evre 4 olduğu tespit edilmiştir. Bu hastaların 405 kişisi Tip1 (%83) endometriyum kanseri, 83 kişisi (%17) Tip2 endometriyum kanseridir. Hastaların NLO, PLO, MPV, MPVPO ve SIRI değerleri hesaplanıp FIGO evresi ile karşılaştırıldığında; NLO (p=0,027), PLO (p=0,013), SIRI (p<0,001) ortalama değerleri evre 3 hastalarda evre 1 hastalara kıyasla anlamlı şekilde daha yüksek saptandı. MPV değerinin ortalaması ise (p=0,027) evre 1 hastalarda evre 3 hastalar ile kıyaslandığında anlamlı şekilde yüksek saptandı. MPVPO değerleri ortalamaları hiçbir evrede anlamlı saptanmamıştır. Sonuç: Çalışmamızda yüksek NLO, PLO, SIRI değerleri ileri evre hastalık ile ilişkili bulunmuştur. Daha düşük MPV değerleri ise ileri evre hastalık ile ilişkili saptandı. MPVPO değeri için anlamlı bir sonuç elde edilemedi. NLO, PLO gibi değerlerin ileri hastalıkla ilişkisi birçok çalışmanın sonucunda elde edilmiştir. SIRI değeri için son yıllarda birçok çalışmacı başka kanser türleri üzerinde çalışmalar yapsa da henüz jinekolojik malignitelerde konuyla ilgili verimiz yoktur. Çalışmamızdaki yüksek SIRI değerlerinin diğer malignitelerde elde edilen sonuçlardakine benzer şekilde ileri hastalıkla ilişkili çıkmış olması anlamlıdır ancak konuyla alakalı kesin sonuçlar için çok daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır. Anahtar kelimeler: Endometriyum kanseri, FIGO evrelemesi, sistemik inflamatuvar yanıt parametreleri