İnmeli hastalarda robot tedavisi ile birlikte zorunlu kullanım tedavisinin yürüme hızı, denge koordinasyon ve günlük yaşam aktivitesi üzerine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ERDİNÇ ÜNALDI
Danışman: Serap TOMRUK SÜTBEYAZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Robotik yürüme tedavisi ve zorunlu kullanım terapisi (kısıtlama ile geliştirilmiş zorunlu hareket terapisi) inmeli hastalarda motor iyileşmeyi arttırmaktadır. Her iki tedavinin birlikte uygulanması tedavinin etkinliğini arttırdığı düşünülmektedir. Bu çalışmadaki amaç; inmeli hastalarda robotik yürüme tedavisi ile birlikte zorunlu kullanım terapisinin yürüme hızı, denge koordinasyon parametreleri ve günlük yaşam aktivitesi üzerine olan etkisini yalnız robotik yürüme tedavisi ile karşılaştırmaktır. Metod: Subakut ve kronik dönem inmesi olan, bağımsız veya asistif cihaz yardımıyla ambule olabilen 25 hasta randomize olarak iki gruba ayrıldı. Birinci grup 12, ikinci grup 13 katılımcıdan meydana geldi. Birinci grup yalnızca robotik yürüme terapisi haftada 5 gün, 3 hafta süreyle, günde 30 dk olacak şekilde uygulandı. İkinci gruba robotik yürüme tedavisine ek olarak paretik alt ekstremiteye pozitif, sağlam alt ekstremiteye negatif kısıtlama ile zorunlu kullanım terapisi uygulandı. Hastalar tedavi öncesi ve tedavi sonrası; 10 Metre Yürüme Testi, Kalk ve Yürü Testi (Timed Up and Go Test), Berg Balans Denge Testi ve Barthel İndeksi ile değerlendirildi. Bulgular: 10 Metre Yürüme Testi, Kalk ve Yürü Testi, Berg Balans Denge Testi ve Barthel İndeksi'nde gruplar arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir fark saptanmadı (p>0.05). Her iki grupta da, grup içi değişimler incelendiğinde, tedavi öncesi ve sonrası tüm testlerde istatistiksel olarak anlamlı gelişim saptandı (p<0.05). Sonuç: Robotik yürüme tedavisine zorunlu kullanım terapisinin eklenmesinin; yürüme hızı, denge-koordinasyon parametreleri ve günlük yaşam aktivitesi üzerine etkileri değerlendirildiğinde sadece robotik yürüme tedavisine üstün değildir. Anahtar Kelimeler: Robotik Rehabilitasyon, Zorunlu Kullanım Terapisi, İnme Rehabilitasyonu