Sleeve gastrektomi uygulanan obez hastalarda MOTS-C, Alarin, Dynorphin biyobelirteçlerinin araştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KONYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ERSİN MUSLUK

Danışman: Oğuzhan AKSU

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

SLEEVE GASTREKTOMİ UYGULANAN OBEZ HASTALARDA MOTS-C, ALARİN, DYNORPHİN BİYOBELİRTEÇLERİNİN ARAŞTIRILMASI Amaç Çalışmamızda birçok metabolik sorunu ve komorbiditeyi beraberinde getiren obezitenin gelecekteki terapötik hedefleri açısından anlamlı olabilecek MOTS-c, Alarin, Dynorphin biyobelirteçlerinin, sleeve gastrektomi (SG) öncesinde ve sonrasındaki değerlerinin sağlıklı popülasyonla karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem Obezite tedavisi olarak SG planlanan 34 hasta ve 35 sağlıklı gönüllü çalışmaya alındı. Tüm katılımcıların boy, kilo, bel çevresi kaydedilerek MOTS-c, Alarin, Dynorphin düzeyleriyle birlikte obezitenin laboratuvar parametreleri de ölçüldü. Hasta grubunda, SG yapıldıktan sonra 3. aydaki kontrollerinde aynı değerler tekrar ölçüldü. Bulgular Sleeve gastrektomi sonrasında hastaların ağırlıklarının ortalama %25'ini kaybettikleri görüldü (p<0,001). Fazla kilodan kaybedilen miktar tüm grupta %58, erkeklerde %68 ve kadınlarda %54 olarak ölçüldü (p=0,048). Ayrıca açlık kan şekeri, vücut kitle indeksi, bel çevresi, insülin, insülin direnci, HbA1c, BUN, LDL düzeylerinde de anlamlı düşüş kaydedildi. Sağlıklı katılımcıların MOTS-c düzeylerinin hasta olanlardan önemli derecede yüksek olduğu görüldü (p=0,01). MOTS-c düzeyi kas ve yağ dengesiyle değişebileceğinden, hasta grubu cinsiyetlere ayrılarak incelendiğinde; erkek hastaların düzeylerinin kadınlardan daha düşük olabileceği sınırda bir anlamlılıkla görüldü (p=0,053). Buradan hareketle tüm katılımcılarda cinsiyetler incelendiğinde MOTS-c düzeyindeki değişimin ana aktörünün erkekler olduğu görüldü (p=0,004). Alarin ve Dynorphin açısından çalışmamızda istatistiksel anlamlı farklılık yakalanamadı. Sonuç Sleeve gastrektomi ile hastaların önemli ölçüde kilo kaybı sağladıkları ve bu kayıpla birlikte metabolik parametrelerde de önemli iyileşmeler kaydedildiği görülmüştür. Kas ve yağ oranı sebebiyle özellikle erkeklerde ön planda olmak üzere MOTS-c düzeylerinin obeziteyle birlikte önemli ölçüde düşüş gösterdiği ortaya konmuştur. Alarin ve Dynorphin açısından anlamlı bir farklılık gösterilememiştir. Anahtar kelimeler: Obezite, sleeve gastrektomi, MOTS-c, Alarin, Dynoprhin, cinsiyet