Baklagil allerjisi olan çocuk hastaların klinik bulgularının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ZELİHA YANGINLAR BROHİ
Danışman: Emine DİBEK MISIRLIOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Baklagiller Akdeniz'e kıyısı olan ülkeler, Ortadoğu, Asya ve ülkemizde yaygın olarak tüketilmekte olan bir besin grubudur; buna paralel olarak alerjik reaksiyonlarına da sıkça rastlanmaktadır. Buna karşın ülkemizde ve dünyada baklagil allerjileri hakkında yeterli çalışma bulunmamaktadır. Çalışmamızda baklagil alerjisinin sıklığı, klinik özellikleri, eşlik eden besin allerjileri, alerjik hastalıklar ile prognozu hakkında bilgi sağlamak amaçlanmıştır. Çalışmamızda Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Allerji Kliniği'nde 2010-2017 yılları arasında baklagil allerjisi nedeni ile izlenen hastaların klinik özellikleri, laboratuvar bulguları ve prognozu değerlendirildi. Tespit edilen 41 hastanın 4'ünde eşlik eden immün yetmezlik olduğu için değerlendirme dışında bırakıldı. Çalışmaya dahil edilen 37 hastanın yaş ortancası 7 (2,1-15,5) yıl ve 29'u (%78,3) erkekti. Hastaların 21'inde (%56,8) yer fıstığı, 16'sında (%43,2) mercimek, 13'ünde (%35,1) nohut, 6'sında (%16,2) bezelye, 5'sinde (%13,5) fasulye, 2'sinde (%5,4) bakla, 1'inde (%2,7) barbunya allerjisi vardı. On üç hastada (%35,1) birden fazla baklagile karşı alerjik reaksiyon vardı. 6 hastada (%16,2) 2 baklagil; 3 hastada (%8,1) 3 baklagil, 2 hastada (%5,4) 4 baklagil, 1 hastada 5 baklagile (%2,7) ve 1 hastada (%2,7) 6 baklagile karşı allerji tespit edildi. Çoklu baklagil allerjisi olan 13 hastanın 10'nunda (%77) mercimek ve nohut; 6'sında (%46) mercimek ve bezelye; 4'ünde (%31) mercimek ve yer fıstığı allerjisi vardı. Hastaların 32'sinde (%86,4) baklagil olmayan en az bir besine karşı allerji tespit edildi. Baklagil allerjili 37 hastamızda 64 farklı allerjik reaksiyon tanımlandı. Otuz iki hastada (%50) ürtiker ve/veya anjiyoödem, 23 hastada (%35,9) anafilaksi, 5 hastada (%7,8) atopik dermatit, 3 hastada (%7,8) eozinofilik özefajit ve 1 hastada (%1,5) besin ilişkili enterokolit olarak tanımlandı. Hastaların 13'ünde (%35,1) astım, 9'unda (%24,3) alerjik rinit vardı. Hastalarımızın 18'inde (%48,6) bir aeroallerjen ile atopi vardı. Polen 17 (%45,9), hayvan tüyü 6 (%16,2), ev tozu akarı 4 (%10,8), küf mantarı 2 (%5,4), hamam böceği bir hastada (%2,7) tespit edildi. Tek baklagile karşı allerjisi olan 24 hastanın 14'ünde (%58,3) baklagil allerjisinde düzelme oldu. Tolerans gelişen hastaların 7'sinde (%29,1) yer fıstığı, 4'ünde (%16,6) mercimek, 3'ünde (%12,5) nohutla besin allerjisi vardı. Birden fazla baklagil ile allerjisi olan 13 hastadan, 2 hastada allerjik oldukları baklagillerin tümüne karşı tolerans gelişti. Sonuç: Yer fıstığı ve mercimek çalışmamızda allerjiye en sık neden olan baklagillerdi. Hastalarda baklagil olmayan besinlerle allerji oranı yüksekti. Tek baklagile karşı allerjisi olan hastaların %58,3'ünde klinik bulgular düzeldi. Anahtar sözcükler: baklagil allerjisi, bakla, barbunya, besin allerjisi, bezelye, fasulye, mercimek, nohut, soya, yer fıstığıClinical Syptoms in