Akut apandisit tanılı hastaların preoperatif serum alfa defensin 5 düzeylerinin ameliyat sonuçlarına göre karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAŞAKŞEHİR ÇAM VE SAKURA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NEJDET YILDIZ
Danışman: Ali BEKRAKİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada akut apandisit tanısıyla operasyon planlanan hastalardan operasyon öncesi alınan serum alfa defensin-5 değerlerinin karşılaştırılması ve akut apandisit ile ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve yöntem: Çalışmamıza Nisan 2025 – Nisan 2026 tarihleri arasında hastanemizin Genel Cerrahi Kliniği'ne başvuran ve akut apandisit ön tanısıyla operasyon kararı verilen 180 hasta prospektif olarak dahil edildi. Hastalardan serum alfa defensin 5 değerleri için kan alındı. Hastaların yaşı, cinsiyeti, beden kitle indeksi (BKI), bilgisayarlı tomografideki (BT) apendiks çapları, kanda lökosit ve C-reaktif protein (CRP) değerleri ve apandisit semptomlarının varlığı kaydedildi. Değişken parametreler gruplara göre karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş ortalaması 31,9 ± 8,7, BKI ortalaması 26,4 ± 5,5 olarak bulundu. Alfa defensin-5 düzeyinin negatif gruba kıyasla hem akut (13,08 ± 6,33; p1=0,002) hem de perfore (14,80 ± 7,95;p2<0,001) gruplarda anlamlı olarak artmış olduğu ancak akut ve perfore gruplar arasında anlamlı fark olmadığı saptandı (p3=0,368). Regresyon analizlerinde boy, kilo, beden kitle indeksi, erkek cinsiyet ve lökositoz akut apandisit gelişiminde anlamlı olarak bulundu. Perfore apandisitle negatif grup karşılaştırıldığında BT'de apendiks çapı, alfa defensin-5 düzeyi, yaş, boy, kilo, bki, C-reaktif protein, lökosit sayısı ve rebound anlamlı değişkenler olarak bulundu. Akut apandisit ile negatif grup karşılaştırıldığında, alfa defensin-5 düzeyi (β=0,903; %95 CI 0,506–1,30; p<0,001)bağımsız ve güçlü bir etken olarak saptandı. Sonuç: Bu çalışma ile preoperatif serum alfa defensin 5 değerlerinde negatif apendektomi grubu ile akut apandisit tanısı doğrulanan hastalar arasında anlamlı fark olduğu tespit edildi. Ancak akut apandisit ile perfore apandisit olan hastalar arasında anlamlı fark olmadığı tespit edildi. Çalışmamızın desteklenmesi ve daha net sonuçlara ulaşılabilmesi için bu konuyla ilgili daha kapsamlı ve multidisipliner prospektif çalışmalara gerek olduğunu düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: Akut apandisit, Perfore apandisit, Prediktif değer, Alfa defensin 5, Negatif apendektomi