Pediatrik hematoloji- onkoloji kliniğinde yatan hastalarda gelişen kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonlarının ek maliyetinin belirlenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR DR. BEHÇET UZ ÇOCUK HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUSTAFA TAHA ÖZKUL
Danışman: İlker DEVRİM
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı; pediatrik hematoloji-onkoloji kliniklerinde yatan hastalarda gelişen kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonlarının neden olduğu ek maliyetin hesaplanması ve kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyon etkenlerine göre sağlık bakım maliyetinin incelenmesidir. Yöntem: Bu araştırma tanımlayıcı, kesitsel bir çalışmadır. Araştırmanın örneklemine Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi pediatrik hematoloji ve onkoloji kliniğinde Kasım 2013- Mayıs 2017 tarihleri arasında yatan ve santral venöz kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonu gelişen 60 hasta dahil edilmiştir. Veriler, yatış maliyeti veri toplama formu kullanılarak toplanmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde sayı/yüzde, aritmetik ortalama, Kruskal-Wallis, Mann Whitney U ve ki-kare analizleri kullanılmıştır. Bulgular: Hastalarda en sık görülen enfeksiyon etkeninin %31,7 ile klebsiella türleri olduğu, hastaların %20,0'sinin kateterinin çıkarıldığı saptanmıştır. Enfeksiyon tedavisinde en çok kullanılan antibiyotiklerin %63,3 amikasin, %63,3 meropenem ve %58.3 piperasilin-tazobaktam olduğu belirlenmiştir. Kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonlarının oluşturduğu ek maliyetin ise ortalama 4891.98 TL olduğu belirlenmiştir. Kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyon etkeni mantar olan hastalar ile gram negatif bakteri olan hastaların kateter çıkarılma sayıları arasındaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu ve enfeksiyon etkeni mantar olan hastaların kateterinin daha yüksek oranda çıkarıldığı belirlenmiştir (p=.004). Kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyon etkeni mantar olan hastalar ile gram pozitif bakteri olan hastaların toplam maliyeti ve ilaç maliyeti ortalaması arasındaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptanmıştır (p 0.05). Sonuç: Kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonlarının oluşturduğu ek maliyetin enfeksiyon etkeninden etkilendiği ve enfeksiyon etkeni mantar olan hastaların enfeksiyon ilişkili ek maliyetinin daha yüksek olduğu belirlenmiştir. Kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonlarının engellenmesine yönelik alınacak önlem paketleri ile kateter ilişkili kan dolaşım yolu enfeksiyonların engellenmesi enfeksiyonu tedavi etmekten daha maliyet etkin olabilir.