S.B.Ü. Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde Mart 2020–Ekim 2021 tarihleri arasında COVID-19 enfeksiyonu pozitif(+) olup doğum yapmış gebelerde perinatal sonuçların retrospektif değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KOCAELİ DERİNCE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ELİF YILMAZ
Danışman: Arzu YAVUZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Bu araştırmanın amacı; : SBÜ Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde Mart 2020-Ekim 2021 yılları arasında COVİD-19 enfeksiyonu pozitif (+) olup doğum yapmış gebelerde perinatal sonuçların retrospektif değerlendirilmesi ve COVİD-19 pozitif(+) olan gebeliklerde gebelik yönetimine olumlu katkı sağlanmasıdır. Gereç ve Yöntem:Retrospektif yapılan çalışmamızda Mart 2020-Ekim 2021 tarihleri arasında SBÜ Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde COVİD-19 enfeksiyonu pozitif (+) olup doğum yapan 154 gebe elektronik veri kayıtları ve doğumhane hasta kayıt defterlerinden, hastane arşivinden edinilen yatan hasta dosyalarından tarandı. COVİD-19 enfeksiyonu negatif olan hastalar gruba dahil edilmedi. COVİD-19 pozitif olup 20. haftadan önce abort yapan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Vakaların anne yaşı, anne yatıştaki VKI, yatıştaki gebelik haftası, anne labaratuar (CRP/ hemogram/ fibrinojen/prokalsitonin/ troponin/ ALT/AST/ferritin) değerleri, annenin yatıştaki semptomları, anne PCR sonucu, doğum endikasyonu, preeklampsi, intrauterin gelişme geriliği, fetal distres, erken membran rüptürü, koryoamniyonit, erken doğum tehditi, doğum haftası ve şekli, annede yoğun bakım ihtiyacı, annede toraks BT' de tutulumu, annenin hastanede kalış süresi, annenin medikal tedavisi, bebekte doğum kilosu, 1. ve 5. dakika APGAR skorları, COVİD-19 nedeniyle yenidoğan yoğun bakım ünitesine yatış, yenidoğanda anamoli varlığı, yenidoğanda COVİD-19 varlığı, yenidoğan ölümü ile ilgili verilere elektronik kayıt sistemi, hastane arşivinden edinilen yatan hasta dosyalarından ve doğumhane hasta kayıt defterinden ulaşıldı. Çalışmanın sonucunda elde etttiğimiz verilerle, kliniğimizde COVİD-19 enfeksiyonu pozitif gebe yönetimi ile ilgili bir analiz ortaya çıkartıldı. Bulgular: Mart 2020-Ekim 2021 tarihleri arasında S.B.Ü. Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'ne başvuran, 24-41 hafta arası gebeliği olan hastanemizde doğum yapmış koronavirüs enfeksiyonu pozitif olan 154 kadın dahil edilmiştir. Hastaların yaşı 16-44 aralığındaydı. Hastaların VKI 25-37 kg/m² aralığındaydı. Hastanede yatış süresi 2-51 gün arasında idi. Hastaların başvuru anındaki şikayetlerini değerlendirdiğimizde %29,2 aktif şikâyet yoktu. Şikâyeti olan hastalarda dispne (%29,9), miyalji (%27,3), öksürük (%29,2) en sık görülen semptomlardı.154 gebenin %20,1'de yoğun bakım ihtiyacı varken, %2,59 maternal ölüm gerçekleşmiştir. Gebelik komplikasyonlarından fetal distres (%10,4) en çok görülen sonuç olmuştur. Yatış anındaki gebelik haftası ortalama değeri 35,81 hf iken; doğum haftası ortalama 37 hf olarak bulundu. Gebelerimizin %96,1 sezeryan ile, %3,9 normal spontan yolla doğum yapmıştır. Doğum kilosu ortalama 2980 gr olarak hesaplandı. Neonatal 1. Dakika APGAR skoru ortalama 8, 5. Dakika APGAR skoru ortalama 9 olarak saptandı. Çalışmamızda elde ettiğimiz verilere göre 154 yenidoğanın tamamında yoğun bakım ihtiyacı olmuştur. Yenidoğan bebeklerden sadece 2 tanesi ex olmuştur. Sonuç:Sonuçlarımıza göre COVİD-19 gebeler üzerinde olumsuz etkisi olan bir enfeksiyondur. Maternal ve yenidoğan yoğun bakım ihtiyaçlarını arttırmaktadır. Ancak günümüzde daha net verilerin olması için daha çok çalışmaya ihtiyaç vardır.