Böbrek yetmezliği olmayan diyabetik hastalarda dapagliflozin ve empagliflozin tedavisinin volüm durumu ve kardiak fonksiyonlar üzerine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KAYSERİ ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: CEREN KARABULUT
Danışman: Yasin ŞİMŞEK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Sodyum Glukoz Ko-Transporter-2 (SGLT-2) inhibitörleri, tip 2 diyabetli hastalar için güçlü antihiperglisemik ilaçlardır ve vücut kompozisyonlarını etkilediği gösterilmiştir. Bu çalışmanın amacı, hangi vücut kompartmanlarının etkilendiğini ve ne ölçüde etkilendiğini belirlemektir. Metod: Böbrek yetmezliği olmayan altmış dokuz diyabetik hasta çalışmaya dahil edildi. Katılımcılar, empagliflozin tedavisine başlayan 25 hasta, dapagliflozin tedavisine başlayan 23 hasta ve herhangi SGLT-2 inhibitörü tedavisine başlamayan 21 kontrol hastası olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Klinik parametreler, vücut kompozisyonları ve kardiyak fonksiyonlar tedaviden önce ve tedaviden 3 ila 6 ay sonra değerlendirildi. Vücut kompozisyonları biyoimpedans spektroskopisi ile değerlendirildi. Bulgular: Empagliflozin ve dapagliflozin grubunda, vücut ağırlığı ve vücut kitle indeksindeki azalma kontrol grubuna göre daha yüksekti. Biyoimpedans spektroskopisi, tedaviden 6 ay sonra empagliflozin ve dapagliflozin grubunda yağ doku indeksi, toplam yağ kütlesi ve yağ dokusu kütlesinde anlamlı bir azalma olduğunu ortaya koymuştur. Tedavi sonrası dapagliflozin grubunda overhidrasyon ve hücre dışı sıvı önemli ölçüde azaldı. Sistolik kan basıncı, empagliflozin ve dapagliflozin grubunda tedavi altında istatistiksel olarak anlamlı derecede azalırken, her iki SGLT-2 grubunda ejeksiyon fraksiyonu anlamlı olarak arttı. Sonuç: SGLT-2 ‑ inhibitörleri ile tedavi altında vücut ağırlığının azalmasındaki temel neden yağ doku kütlesindeki azalmadır. Çalışmamız, SGLT-2 inhibitörlerinin kardiyak risk faktörleri olan diyabetik hastalarda kullanılabileceğini ve diyabetes mellitus tedavisinde vücut ağırlığının azaltılması açısından, üstün bir ajan olduğunu ortaya koymaktadır. Anahtar Kelimeler: Dapagliflozin; Empagliflozin; Diyabetes mellitus; Biyoimpedans spektroskopisi; Yağ dokusu; SGLT-2 inhibitörleri.