Dipper ve non-dipper hipertansif hastalarda monosit/HDL oranının hipertansiyon komplikasyonları ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ADANA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GİZEM ILGIN KAPLAN
Danışman: Tayyibe SALER
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET DİPPER VE NON-DİPPER HİPERTANSİF HASTALARDA MONOSİT/HDL ORANININ HİPERTANSİYON KOMPLİKASYONLARI İLE İLİŞKİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Gizem ILGIN KAPLAN Uzmanlık Tezi, İç Hastalıkları Kliniği Tez Danışmanı: Prof.Dr.Tayyibe SALER Eylül 2018, 52 sayfa Amaç: Mevcut çalışmada monosit/yüksek dansiteli lipoprotein(HDL) gibi basit ve kolayca hesaplanabilecek bir parametrenin nondipper-dipper hipertansiyon(HT) end organ hasarı tahmininde kullanılıp kullanılamayacağının araştırılması amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: Çalışmaya ambulatuvar kan basıncı tetkiki sonucuna göre 70 non-dipper ve 73 dipper paternde hipertansif hasta dâhil edildi. Hastaların temel laboratuvar parametreleri ve spot idrar örnekleri değerlendirildi. Hipertansiyona bağlı end organ hasarı açısından transtorasik ekokardiyografi ve oftalmolojik muayeneleri yapıldı. Bulgular: Gruplar arasında monosit/HDL oranı non-dipper HT grubunda daha yüksek olup; istatistiksel olarak anlamlı idi(p=<0,001). Non-dipper HT grubunda spot idrarda albümin, kreatinin, protein değerleri, protein/kreatin oranı dipper HT grubuna kıyasla anlamlı derecede yüksek izlendi (p=<0,05). Ayrıca non-dipper HT grubunda sol ventrikül hipertrofisi ve retinopati de daha sık izlendi (sırasıyla p=<0,001 ve p=0,001 ). Tüm hastalar arasında sol ventrikül hipertrofisi ve retinopati tespit edilen hastalarda monosit/HDL oranı bu komplikasyonlar olmayan hastalara kıyasla istatiksel olarak anlamlı olarak yüksek idi ( p=0,001). Çalışma parametreleri lineer regresyon modeline alındığında monosit/HDL oranı ve ortalama sistolik kan basıncının her üç komplikasyon ile ilişkili bulunduğu saptandı (sırasıyla p=0,042, p=0,007). Sonuç: Kullanımı kolay, noninvaziv ve basit bir hesaplama olan monosit/HDL oranı hipertansif olgularda end organ hasarı tahmininde kullanılabilir, dipper/non-dipper hasta grubu ayrımında da kullanılabilir. Bu veriler inflamasyonun rolünü destekler niteliktedir. Anahtar Kelimeler: Monosit/HDL oranı, dipper, non-dipper, hipertansif komplikasyonlar