İç hastalıkları yoğun bakım ünitesinde COVİD-19 pnömonisi ile yatan erişkin hastalarda prognozun önemli bir belirteci olarak bilirubin


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: İSMAİL AKCA

Danışman: Sema BASAT

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş-Amaç: Çalışmadaki amacımız, COVID-19 pnömonisi nedeniyle İç hastalıkları yoğun bakım ünitesinde yatan erişkin hastalarda bilirubinin prognoz belirteci olarak diğer parametrelerle korelasyonunu incelemektir. Gereç-Yöntem: Bu çalışmada Nisan 2020- Ocak 2022 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi iç hastalıkları yoğun bakım ünitesinde yatan toplam 62 COVİD-19 tanılı yetişkin hastaların verileri retrospektif olarak tarandı. Hastaların klinik özellikleri, laboratuvar bulguları, tedavileri, yatış süreleri, entübasyon durumu ve mortalite durumları kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların genel yaş ortalaması 69,42 ± 13,67 tespit edilmiştir. Hastaların %64,5'i erkek, %35,5'i kadın olarak tespit edilmiştir. Yaş grupları oluşturularak incelendiğinde %35,5'i 65 yaş altı, %64,5'i 65 yaş ve üstü olduğu görülmüştür. Hastaların %56,5'ı entübe edilmişken, %59,7'si exitus olduğu tespit edilmiştir. Exitus olan hastaların %64,9'u erkek, %35,1'i kadın olarak tespit edilmiştir. Exitus olan hastaların genel yaş ortalaması 72,92 ± 12,66'dır. Exitus olan hastalar total bilirubin değerleri açısından incelendiğinde, 37 hastadan %67,6'sının yatışa göre arttığı, %32,4'ünün ölçüm değerleri azaldığı görülmektedir.(p<0,05) Exitus olan hastalar direk bilirubin değerleri açısından incelendiğinde, 37 hastadan %78,4'ünün yatışa göre arttığı, %21,6'sını ölçüm değerleri azaldığı görülmektedir.(p<0,001) Sonuç: Çalışmamızda bilirubin seyri ile mortalite ve taburculuk arasında istatiksel olarak anlamlı ilişki saptanmıştır. Bilirubin seviyesindeki artış yüksek mortalite ile ilişkili iken taburcu olan hastalarda bilirubin değerlerinde düşüş gözlenmiştir. Anahtar Kelimeler: Bilirubin ,mortalite ,COVİD-19,yoğun bakım