Yanık staz zonu üzerinde nikotinamid adenin dinükleotid (NAD+) molekülünün etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA GÜLHANE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, PLASTİK REKONSTRÜKTİF VE ESTETİK CERRAHİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ŞAHİN ÇANAKCI
Danışman: Nesrin TAN BAŞER
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Yanık oluşumunun temel mekanizması, hücresel proteinlerin denatürasyonu ve buna bağlı olarak hücre fonksiyonlarının bozulmasıdır. Yanıklar temel olarak koagülasyon zonu, staz zonu ve hiperemi zonu olarak 3 zonda incelenir. Yanık tedavisinde genel amaç, staz zonunu sınırlayarak hasarın azaltılmasıdır. Çalışmamızın amacı, "NAD+" molekülünün staz zonu üzerine etkisini ortaya koymaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmada 150 günlük, erkek, Wistar-Albino cinsi, ağırlığı 250 ile 290 gram arasında değişen 32 adet sıçan kullanılmıştır. Randomize seçilen sıçanlardan 8'li dört adet grup oluşturulmuştur. Sıçanlar üzerinde Comb deneysel yanık modeline uygun olarak yanık alanları oluşturulmuştur. Grup 1 herhangi bir tedavi yapılmadan, Grup 2 sadece konvansiyonel pansuman ile, Grup 3 pansuman ile beraber %20'lik topikal NAD+ uygulaması ile, Grup 4 pansuman ile beraber gastrik lavaj (500 mg/kg) ile lipozomal NAD+ uygulanarak 7 gün takip edildi. Çalışma sonunda deney hayvanlarından elde edilen staz zonları inflamasyon, ödem, nekroz, IL-1 skorları değerlendirildi, biyokimyasal olarak total antioksidan ve oksidan seviyeleri ölçülerek oksidatif stres endeksleri hesaplandı. Bulgular: Yanık staz zonlarında grup 2 de grup 1 göre incelenen histopatolojik, immünohistokimyasal ve biyokimyasal parametrelerde anlamlı bir farklılık sağlanırken (p<0,05), normal tedaviye ek olarak topikal ve lavaj yoluyla NAD+ uygulanan grup 3 ve grup 4 te inflamasyon, ödem, nekroz, IL-1 düzeyleri ve total antioksidan seviyeleri yönünden grup 1 ve grup 2 ye göre anlamlı bir farklılık görüldü (p<0,05). Sonuç: Çalıştığımız deneysel yanık modelinde topikal ve gastrik olarak uyguladığımız NAD+ molekülünün yanık staz zonunun inflamatuar parametrelerinin azalmasında, antioksidan seviyelerinin artmasında ve sonuç olarak yanık yarasının genişleyip derinleşmesinin engellemesinde uygulama metodundan bağımsız olarak etkili olabileceğini ve tedavisinde konvansiyonel pansumana yardımcı olabileceği saptanmıştır. Anahtar Kelimeler: NAD+, staz zonu, yanık