Komplikasyonsuz katarakt cerrahisinin retinal ve koroidal mikrovasküler yapı üzerine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BEYOĞLU GÖZ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ORÇUN SÖNMEZ
Danışman: Şehnaz ÖZÇALIŞKAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Komplike olmayan katarakt cerrahisi geçiren olgularda, ameliyat öncesi ve ameliyat sonrasındaki kısa ve orta dönemde meydana gelen maküler ve peripapiller bölgedeki mikrovasküler ve yapısal değişiklikleri optik koherens tomografi anjiografi (OKTA) aracılığıyla değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Bu kesitsel çalışmaya fundus patolojisi olmayan 31 hastanın 31 gözü dahil edildi. Tüm olguların ameliyat öncesi ve sonrasındaki 1. ay ve 3. ayında santral maküler kalınlık (SMK), ganglion hücre tabakası-iç pleksiform tabaka (GCL-IPL) kalınlığı, santral koroid kalınlığı (SKK), retinal sinir lifi tabakası (RNFL) kalınlığı, peripapiller bölgede koroid kalınlığı, foveal avasküler zon (FAZ), süperfisyal kapiller pleksus (SKP), derin kapiller pleksus (DKP) ve koryokapillaris damar yoğunlukları OKTA ile belirlendi. Bulgular: Olgularda SMK ve GCL-IPL kalınlığında ameliyat sonrası 1. ayda istatistiksel olarak anlamlı artış izlenirken (sırasıyla p:0,001, p<0,001) ameliyat sonrası 3. ayda ameliyat öncesi değerlere yaklaştığı izlendi. SKP ve DKP'de FAZ alanlarında takiplerde istatistiksel anlamlı değişim saptanmadı. (sırasıyla p:0,628, p:0,433) Santral bölgede maküler SKP, DKP ve koryokapillaris damar yoğunluğu artış göstermesine rağmen istatistiksel anlamlı değişim saptanmadı. (sırasıyla p:0,291, p:0,699, p:0,341) Ortalama RNFL kalınlığı ameliyat sonrası 1. ayda istatistiksel anlamlı artarken (p:0,001) ameliyat öncesi ile ameliyat sonrası 3. ay arasında istastiksel anlamlı fark saptanmadı. (p:0,444). Peripapiller santral bölgede, SKP'de damar yoğunluğu açısından istatistiksel anlamlı değişim izlenmedi (p:0,136) ancak DKP ve koryokapillariste 1. ay damar yoğunluğunun istatistiksel olarak anlamlı şekilde arttığı (sırasıyla p:0,018,p:0,002), 3. ayda başlangıç seviyesine yaklaştığı tespit edildi.Sonuç: Katarakt maküla ve peripapiller bölgede ölçülen yapısal ve mikrovasküler parametreleri etkileyebilir. Komplikasyonsuz katarakt cerrahisi sonrası SMK, GCL-IPL ve peripapiller RNFL kalınlık ölçümlerinde artış gözlenmektedir. Bu yapısal değişikliklere maküler ve peripapiller bölgede ameliyat sonrası damar yoğunluğu artışı eşlik etmektedir. Anahtar kelimeler: Damar yoğunluğu, Fakoemülsifikasyon, Foveal avasküler zon, Maküla, Optik koherens tomografi anjiografi, Optik sinir başı, Retinal sinir lifi tabakası