Adana Şehir EAH'de doğum yapan TC vatandaşı ile göçmen statüsündeki hastaların yoğun bakıma yatış, morbidite ve mortalite oranlarının karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ADANA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: TÜRKAN MUHLİS
Danışman: Raziye NARİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Hastanemiz, doğum yapan Türk ve göçmen hastaların yoğun olduğu, çevre illere de hizmet veren üçüncü basamak bir merkezdir. Çalışmamızda, kliniğimizde doğum yapan hastaları uyruklarına göre, Türk ve göçmen olarak iki gruba ayırdık. Postpartum yoğun bakıma yatış, morbidite ve mortalite oranlarını karşılaştırmayı amaçladık. Materyal ve Metod: 01.01.2021- 01.01.2023 tarihleri arasında, Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği ne yatışı yapılıp doğum yapmış veya çeşitli nedenlerle gebeliği sonlandırılmış, obstetrik komplikasyonlardan dolayı yoğun bakım takibi olan 269 vaka, çalışmamıza dahil edildi. Toplam 269 hastanın 170'i (%63,1) Türkiye Cumhuriyeti vatandaşı iken, 99 hasta (%36,8) Suriyeli göçmen hastalar idi. Çalışmamızda, hastaları uyruklarına göre Türk ve göçmen olarak iki gruba ayırıp; yaş, gravida, parite, abortus, yaşayan çocuk sayısı, gebelik haftası, gebeliğin sonlanma şekli(sezaryen, normal doğum, küretaj, salpenjektomi), ek sistemik hastalık varlığı, hastaneye yatış endikasyonu, yoğun bakıma yatış endikasyonu, histerektomi ihtiyacı, mesane yaralanması, yoğun bakımda yatış süresi, kan/kan ürünü kullanımı, hastaneye yatış hemoglobin düzeyleri, hemodiyaliz ihtiyacı, exitus durumu parametreleri açısından karşılaştırdık. Bulgular: Çalışmamıza göre kliniğimizde doğum yapmış veya çeşitli nedenlerle gebeliği sonlandırılmış hastaların, obstetrik komplikasyonlardan dolayı yoğun bakıma yatış sayısı Türk hastalarda daha yüksek görüldü (170 Türk hasta, 99 göçmen hasta). Ancak oran olarak bakıldığında Türk hastaların %1,2 sinin yoğun bakım takibi olurken Suriyeli göçmen hastaların %1,6 sının yoğun bakım takibi olduğunu belirledik. Bulgularımıza göre göçmen hastalarda PAS pozitiflik oranı, plasenta previa ve histerektomi oranı Türklere göre anlamlı oranda daha yüksek gördük, obstetrik hemoraji göçmen hastalar için hem yoğun bakım ihtiyacının hem de maternal mortalitenin ilk sıradaki nedeni olarak belirledik. Özetleyecek olursak, maternal morbidite ve mortalite oranlarının Suriyeli göçmen hastalarda daha yüksek olduğunu tespit ettik. Sonuç: Araştırmamızda; Türk ve göçmen gebelerin yoğun bakıma yatış oranlarını, morbidite ve mortalite farklılıklarını ortaya koyarak, gebelik sonuçları ve tedavi planlamaları konusunda tespitlerde bulunduk. "Göçmen hastaların geleneksel yaşam kalıpları gibi sosyo kültürel sebepler, sosyo ekonomik yetersizlikler, dil farklılığı gibi nedenlerle hassas hasta grubu olduğu düşünülerek gebelik eğitimi ile hastaların bilinçlendirilmesi, düşük olan antenatal takip oranlarının artırılması, aile planlaması hizmetlerine katılımlarının artırılması, risk faktörü olan hastalara tedavi planlamalarında multidisipliner yaklaşılması önerilmektedir. Anahtar Kelimeler: Göçmen gebe, maternal mortalite, maternal morbidite.