Luminal-A,luminal-B ve triple negatif meme kanserlerinde kan sitokin değerlerinde farklılıkların hastalık evresi ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ANIL DEMİR
Danışman: Ufuk Oğuz İDİZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: Meme kanserine immun sistem cevabı ve sitokinlerin kanseri prognozundaki rolü ile ilgili literatürde çelişkili sonuçlara sahip yayınlar mevcuttur. Bu çalışmamızda meme kanseri hastaları intrinsik altgruplarına göre sitokinlerin durumları ve meme kanserine yanıtta bu sitokinlerin oları rolünün araştırılması amaçlanmaktadır. Materyal ve Metod: Çalışmaya Evre 1-2 meme kanseri tanısı almış ve henüz herhangi bir tedavi başlanmamış meme kanseri hastaları ile sağlıklı gönüllüler dahil edilmiştir. Meme kanseri hastalar alınan trucut biyopsi örneklerinin immunohistokimyasal incelemesi ER, PR, HER2 reseptör durumu ve Ki67 skoru belirlenip luminal A, luminal B ve triple negatif olarak sınıflandırılmıştır. Çalışmaya katılan gönüllülerden alınan serum örneklerinden Flow sitometri cihazı kullanılarak IL-1β, IFN-α2, IFN-γ, TNF-α, MCP-1, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12p (p70), IL-17A, IL18, IL-23 ve IL-33 değerleri ölçülmüştür. Sonuçlar: Çalışmaya 19 luminal A, 20 luminal B, 18 triple negatif meme kanseri hastası ile 21 sağlıklı gönüllü dahil edilmiştir. Meme kanseri hastalarında TNF-α, IL6, IL-8, IL-10, IL-12p (p70), IL-18, IL-23 sitokinlerinin sağlıklı gönüllülere göre anlamlı oranda, MCP-1 ve IL-33 değerlerinin anlamlı olmasa da daha yüksek olduğu, intrinsik alt gruplama yapıldığında ise IFN-γ, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12p (p70), IL17A, IL-18, IL-23 değerlerinin gruplar arasında anlamlı farklılık gösterdiği saptanmıştır. Triple negatif hastalarda diğer alt gruplara göre tek yüksek seyreden sitokin MCP-1 olup, diğer tüm sitokinlerin düşük olduğu görülmektedir. Tartışma ve Sonuç: Çalışmamız meme kanserine immun sistem cevabında özellikle Th1 ve Th17 ile ilişkili sitokinlerin rolü olduğunu göstermektedir. Ayrıca triple negatif meme kanserlerinde birçok sitokinin düşük saptanması triple negatif tümörlerin immunojenitesinin daha düşük olabileceği ve yeterli immun sistem cevabının oluşmaması sebebiyle bu tümörlerin daha agresif seyrettiğini düşündürmektedir.