Multipl skleroz ve glokom hastalarıyla normal olguların optik koherens tomografi parametrelerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FURKAN ÜÇTEPE
Danışman: Hülya GÜNGEL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: Primer açık açılı glokom PAAG) ve multipl skleroz(MS) olgularındaki RNFL ve GCC etkilenme paternlerini ortaya koymak, glokom ve MS hastalarının tanı ve ayrımında yol gösterici bilgiler elde etmek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 42 MS hastası(84 göz), 34 PAAG hastası(67 göz) ve 24 sağlıklı kontrol grubunu(48 göz) dahil edilmiştir. MS grubu, geçirilmiş optik nörit öyküsü olmayan MS NON) ve geçirilmiş optik nörit öyküsü olan MS ON) olmak üzere ikiye ayrılmıştır. Tüm olgulara tam oftalmolojik muayene ile birlikte RNFL, GCC, santral fovea kalınlığı, santral koroid kalınlığı ve aksiyel uzunluk ölçümü yapılmıştır. Elde edilen bulgular, gruplar arasında karşılaştırılmıştır. Bulgular: PAAG ve MS grubunda retina sinir lifi tabakası RNFL) ve ganglion hücre kompleksi(GCC) parametrelerinde kontrol gruplarına göre anlamlı incelme mevcuttur. Glokom grubunda superior nasal(SN), superior temporal(ST), inferior nasal(IN), superior kadran (SUP) RNFL değeri MS grubundan anlamlı olarak daha düşüktü (p 0.05). PAAG grubunda SN, ST, IT, IN, ortalama RNFL(AVE RNFL), superior yarı ortalama RNFL SUP AVE RNFL), inferior yarı ortalama RNFL İNF AVE RNFL), SUP, inferior kadran RNFL(İNF) değeri, MS NON grubundan anlamlı olarak daha düşüktü p 0.05). MS ON grubunda superior ortalama GCC(GCC SUP) değeri glokom grubundan anlamlı olarak daha düşüktü (p 0.05). MS ON grubunda IT, IN, AVE RNFL, SUP AVE RNFL, İNF AVE RNFL, temporal kadran RNFL(TEM), İNF, nasal kadran RNFL(NAS),ortalama GCC(GCC AVE), GCC SUP, inferior ortalama GCC(GCC İNF) değeri MS NON grubundan anlamlı olarak daha düşüktü (p<0.05). ix Sonuç: Glokom olgularında RNFL parametrelerinde superior ve inferior parametreleri MS grubuna göre daha çok etkilemektedir. MS ve PAAG hastalarının optik koherens tomografi ile ayırıcı tanısında birden fazla RNFL sektöründe tutulum farkı olabileceği, GCC yönünden ise fark olmadığı tespit edilmiştir. Bununla beraber MS ON olgularıyla glokom grubu kıyaslandığında ise; RNFL ile fark yokken, GCC SUP açısından MS ON grubunda anlamlı incelme olduğu tespit edilmiştir. Sonuç olarak MS ON grubunda, glokomun aksine superior GCC yarısı da daha çok etkilenebilmektedir. Kontrol grubuyla kıyaslandığında glokom için TL, MS için IT sektörlerinde fark yoktu. Bu bulgular TL sektörünün glokomatöz hasara; IT sektörünün ise MS'in optik sinirde yaptığı hasara daha dirençli olduğunu düşündürebilir. Anahtar kelimeler: glokom, multipl skleroz, retina sinir lifi tabakası, ganglion hücre kompleksi