Epilepsi tanılı adolesan yaş grubu hastaların nöbet semiyolojisi, epileptik sendromları ve antiepileptik ilaç seçimlerinin güncel durumunun değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA DR. SAMİ ULUS KADIN DOĞUM ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: RAGIP DERE
Danışman: Deniz YÜKSEL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Epilepsi dünyadaki en yaygın kronik nörolojik hastalıktır. Çocukluk çağındaki epilepsi insidansı ise yetişkin nüfustaki insidansın iki katından fazladır. Adolesanlarda epilepsi sendromları önemli bir sağlık ve psikososyal yük oluşturur. Çalışmamızın amacı, adolesan dönemde tanı almış olan epilepsi olgularının klinik özelliklerini belirlemek, klinik seyrini ortaya koymak, tedaviye uyumunu ve yan etki profilini değerlendirmek, önceki yıllara göre antiepileptik tedavi seçiminin güncel dönemdeki durumunu ortaya koymaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 01.01.2009 - 01.06.2019 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Dr. Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Çocuk Nöroloji Kliniği'nde adolesan dönemde yeni tanı almış olgular 2017 ILAE epilepsi sınıflamasına göre yeniden değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen toplam 342 hastanın 181'i (%52,9) erkek, 161'i (%47,1) kızdı. Hastaların yaş ortalaması 18,6 ± 2,8 yıl, ortalama tanı yaşı 13,2 ± 1,8 yıl, ortalama takip süresi 3,2 ± 2,8 yıl ve ortalama tedavi süresi 3,0 ± 1,4 yıl olarak saptandı. Hastaların 38'inde (%11,1) birinci derece akrabalık ve 72'sinde (%21,1) ailede epilepsi öyküsü vardı. Hastaların epilepsi tipleri 157 hastada (%45,9) fokal epilepsi, 149 hastada (%43,6) jeneralize epilepsi, 34 hastada (%9,9) bilinmeyen epilepsi ve 2 hastada (%0,6) kombine tip olarak belirlendi. 40 hastada (%11,7) beyin MRG görüntülemesinde epilepsiye neden olduğu düşünülen anormal beyin MRG bulguları mevcuttu. Hastaların epileptik sendromları değerlendirildiğinde epileptik sendrom tanımlanan 127 hastanın 81'inde (%63,8) idiyopatik jeneralize epilepsiler (IJE), 45'inde (%35,4) kendini sınırlayan fokal epilepsiler ve 1'inde (%0,8) semptomatik epilepsi sendromu tanımlandı. Sonuç: Adolesan dönemde ortaya çıkan yeni başlangıçlı epilepsili gençlerin, zorlayıcı bu döneminde, özel ilgi gerektiren takipler gerekmektedir. Epilepsi gibi kronik bir hastalığın varlığı, bu popülasyonda ilave zorluklar ortaya çıkarabileceğinden, bu hasta grubuna özelleştirilmiş yaklaşımlarla takiplerinin sağlanması ve mevcut durumların anlamlı şekilde karşılaştırılması için sadece adolesan dönemi içeren multidisipliner ileri çalışmaların planlanmasına ihtiyaç bulunmaktadır. Anahtar kelimeler: Adolesan, epilepsi, antiepileptik ilaç, nöbet