Zor astımlı hastalarda astım atağı sıklığı ile ilişkili faktörler ve sık atakla seyreden astım fenotipinin klinik özellikleri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR DR. SUAT SEREN GÖĞÜS HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AGİT YAKIŞAN
Danışman: Seçil KEPİL ÖZDEMİR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET Giriş ve Amaç: Astım, heterojen patofizyolojik mekanizmalar, klinik özellikler ve progresyon paternleri ile karakterize kronik bir alt solunum yolu hastalığıdır. Temel patolojik özellikleri, değişken hava akımı obstrüksiyonu ve çoğu olguda eşlik eden kronik hava yolu inflamasyonudur. Astım ilişkili morbidite ve mortalitenin en önemli nedeni, hastalığın şiddetinden bağımsız olarak gelişebilen akut ataklardır. Sık atak geçiren hastalar, farklı klinik ve patofizyolojik özellikler sergilemekte olup, bu grupta tedavi edilebilir komponentlerin tanımlanması ve hedeflenen terapötik müdahalelerle morbidite ve mortalite oranlarının azaltılması mümkün olabilmektedir. Bu çalışma, zor astım veya ağır astım tanılı hastalarda atak sıklığını etkileyen tedavi edilebilir faktörlerin belirlenmesini hedeflemektedir. Gereç ve Yöntem: İzmir Dr. Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi SUAM Alerji ve İmmünoloji Birimi'nde zor/ağır astım tanılı 131 hasta çalışmaya alınmış olup, demografik özellikler, klinik parametreler, solunum fonksiyon testleri, laboratuvar bulguları, alerjik duyarlılık profilleri, akciğer YRBT bulguları, çevresel faktörler ve tedavi rejimleri kesitsel prospektif olarak incelenmiştir. Katılımcılar son bir yılda ≥2 atak geçirenler (n=37) ve 570 hücre/mm³ ve kan eozinofil yüzdesi >%12,7), nazal polip varlığı, sık akciğer enfeksiyonu öyküsü ve kötü astım kontrolü (AKT skoru <20) bu fenotipin ayırt edici özellikleri olarak öne çıkmaktadır. Çok faktörlü analizde genç yaş ve sık akciğer enfeksiyonunun bağımsız risk faktörleri olarak belirlenmesi, bu hastalarda enfeksiyonun kontrolü ve yakın takibin önemine işaret etmektedir. Anahtar kelimeler: Zor astım, Ağır astım, Sık atakla seyreden astım, Tedavi edilebilir özellikler