Acil serviste supraventriküler taşikardi tedavisinde standart valsalva manevrası ile modifiye valsalva manevrasının etkinliğinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FUAT KORAY ÇELİK
Danışman: Yahya Kemal GÜNAYDIN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Acil serviste supraventriküler taşikardi tedavisinde standart valsalva manevrası ile modifiye valsalva manevrasının etkinliğinin karşılaştırılması – Dr. Fuat Koray Çelik - Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği, Uzmanlık Tezi – 2017 Amaç: Supraventriküler taşikardi tanısı sıklıkla acil servislerde konulmaktadır ve ilk tedavisi de acil servislerde yapılmaktadır. Bu nedenle güvenli, kolay uygulanabilen, ciddi yan etkisi olmayan ve yatak başı uygulanabilen bir tedavi yöntemi görevli acil servis hekimlerine büyük kolaylık sağlamaktadır. Biz de yaptığımız bu çalışmayla modifiye valvalsa manevrasının SVT hastaları üzerindeki etkinliğini karşılaştırmalı olarak göstererek acil serviste kullanılabilirliğini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma prospektif olarak, supraventriküler taşikardi tanısı alan 18 yaş üstü hastalar üzerinde, 16/03/2016 ile 16/09/2016 tarihleri arasında Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniğinde yapıldı. Supraventriküler taşikardi saptanan hastalardan, randomize kontrollü olarak ayrılmış iki farklı gruba sırasıyla standart valsalva manevrası ve modifiye valsalva manevrası uygulandı. Hastalara hangi manevra tekniğinin uygulanacağı, zarf çekme yöntemi ile belirlendi. Bulgular: Çalışmaya standart valsalva manevrası uygulanan 23, modifiye valsalva manevrası uygulanan 24 hasta olmak üzere toplam 47 hasta dahil edildi. Standart valsalva manevrası uygulanan hastaların 4'ü (%17,4) sinüs ritmine dönerken, modifiye valsalva manevrası uygulanan hastaların 9'unda (%37,5) sinüs ritmine dönüş sağlandı. Modifiye valsalva manevrası uygulanan hastaların yanıtı daha fazla olmakla birlikte istatistiksel açıdan farklılık saptanmadı (p>0,05). Sonuç: Bu çalışmada modifiye valsalva manevrasının standart valsalva manevrasına oranla başarı açısından sayısal olarak üstün olduğunu tespit etsek de bunu istatistiksel olarak kanıtlayamadık. Bu nedenle iki manevra arasında başarı açısından bir fark olmadığı sonucunu elde ettik. Ancak istatistiksel olarak anlamlı bir sonuca ulaşabilmek adına daha fazla sayıda vaka içeren çalışmaların yapılması önermekteyiz.