Laparoskopik kolesistektomi yapılan hastalarda postoperatif analjezi yöntemi olarak erector spinae plane bloğunun etkinliğinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KANUNİ SULTAN SÜLEYMAN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ALİCAN RUŞEN
Danışman: Ayça Sultan ŞAHİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Laparoskopik kolesistektomi yapılan hastalarda postoperatif analjezi yöntemi olarak Erector Spinae Plane (ESP) bloğunun etkinliğinin postoperatif dönemde visüel analog skoru (VAS) ağrı skoru ile değerlendirmek; hastaların ek analjeziye ihtiyaçlarını, blok yapılan ve yapılmayan hastalarda karşılaştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: S.B.Ü. Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi Klinik Araştırmaları Etik Kurul'undan 07.12.2022 tarihinde 2022.11.232 etik kurul numarası ile onay alındı. 18-55 yaş arası, ASA I-II olan, toplam 60 hasta seçildi. Hastalar ESP blok yapılan (n:30) ve yapılmayan (n:30) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Diyabetes mellitus ve benzeri nöropatik hastalığı olan, kanama diyatezi olan, ASA III ve üzeri olan, 18 yaş altı ve 55 yaş üstü olan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Laparoskopik kolesistektomi operasyonu olan hastalara postoperatif analjezi amacıyla Erector Spinae Plane bloğu yapıldı, hasta uyandırıldıktan sonra bilincinin yerine gelmesi ile birlikte VAS skoru sorgulanıp kâğıda çizdirildi. Aynı şekilde postoperatif 2. saatte, 4. saatte ve 12. saatte ve 24. Saatte VAS ağrı skorları sorgulandı. Bulgular: Çalışmada her iki grupta da 30 hasta ele alındı. Blok yapılan gruptaki hastaların VAS ağrı skor ortalamaları 0, 2, 4, 12, 24. saatte sırasıyla 1,6 – 2,2 – 2,6 – 2,9 – 4,1, blok yapılmayan gruptaki hastaların VAS ağrı skor ortalamaları sırasıyla 2,1 – 3,2 – 3,6 – 3,7 – 4,2 olarak bulundu. 0, 2, 4, 12. saatteki ağrı skoru ortalaması farkı istatistiksel olarak anlamlı bulunurken 24. saat ortalamalarındaki fark anlamlı bulunmadı. Sonuç: Laparoskopik kolesistektomi operasyonu yapılan hastalarda postoperatif analjezi amacıyla erector spinae plan bloğu, multimodal analjezi kapsamında uygulanabilir, böylece opioid tüketimi azaltılabilir. Anahtar Kelimeler: Laparoskopik kolesistektomi, erektör spina plan bloğu, postoperatif analjezi