Acinetobacter, pseudomonas ve enterobacterales türlerinde kolistin duyarlılığının belirlenmesinde kolistin sıvı disk elüsyon, hızlı resapolimiksin NP ve sıvı mikrodilüsyon yöntemlerinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, TEMEL TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AYŞENUR SARIKAYA
Danışman: İpek MUMCUOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Acinetobacter, Pseudomonas ve Enterobacterales türlerinde kolistin duyarlılığının belirlenmesinde kolistin sıvı disk elüsyon, hızlı resapolimiksin NP ve sıvı mikrodilüsyon yöntemlerinin karşılaştırılması Ankara Şehir Hastanesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Kliniği, Ankara, 2020 Amaç: Bu çalışmada; sağlık hizmeti ilişkili enfeksiyon etkeni olarak sık görülen Acinetobacter, Pseudomonas, Enterobacterales türlerinin kolistin duyarlılığının belirlenmesinde; referans metod olan sıvı mikrodilüsyon yöntemi ile kolistin sıvı disk elüsyon ve hızlı resapolimiksin NP testlerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Ankara Şehir Hastanesi ve Ankara Numune Eğitim Araştırma Hastanelerinde yatan hastalardan izole edilen toplam 165 izolatın kolistin duyarlılığı (74 Klebsiella spp., 33 Acinetobacter spp., 26 E.coli, 24 Pseudomonas spp., 5 Enterobacter aerogenes, 3 Enterobacter cloacae) sıvı mikrodilüsyon, kolistin sıvı disk elüsyon ve hızlı resapolimiksin NP yöntemleri test edilmiştir. Referans yöntem olan sıvı mikrodilüsyon sonuçları, kolistin sıvı disk elüsyon ve hızlı resapolimiksin NP sonuçlarıyla karşılaştırılarak kategorik ve temel uyumları değerlendirilmiştir. Bulgular: Sıvı mikrodilüsyon ile kıyaslandığında, kolistin sıvı disk elüsyon testinin Enterobacterales, Acinetobacter, Pseudomonas türleri için kategorik uyumu sırası ile: %90, %48, %100 bulunmuştur. Temel uyum değerlendirildiğinde ise sırası ile; %96, %45, %100 bulunmuştur. Çok büyük hata oranları sırası ile %13, %70, %0 bulunmuştur. Hızlı resapolimiksin testinin Enterobacterales, Acinetobacter, Pseudomonas türleri için kategorik uyumu sırası ile: %85, %36, %100 iken, çok büyük hata oranları sırası ile %11, %88, %0 bulunmuştur. Sonuç: Referans yöntem ile kıyaslandığında her iki test de Pseudomonas türleri için yüksek kategorik ve temel uyum göstermiştir. Enterobacterales türleri için kolistin sıvı disk elüsyonda kabul edilir düzeyde kategorik ve temel uyum, hızlı resapolimiksin NP de düşük kategorik uyum bulunmuştur. Acinetobacter türleri için her iki test de düşük kategorik uyum ve yüksek oranda çok büyük hata saptanmıştır. Ayrıca sıvı mikrodilüsyon yöntemi ile kıyaslandığında hem kolistin sıvı disk elüsyon hem de hızlı resapolimiksin NP testleri maliyeti düşük ve hazırlaması kolay bulunmuştur. Hızlı polimiksin NP testinin dört satte sonuç vermesinin de büyük avantaj olduğu düşünülmüştür. Sonuç olarak çalışmamızda Pseudomonas türleri için kolistin duyarlılığının belirlenmesinde hem kolistin sıvı disk elüsyon hem de hızlı resapolimiksin NP test yönteminin kullanılabileceğini, Enterobacterales türleri için kolistin sıvı disk elüsyon yönteminin kullanılabileceği belirlenirken, Acinetobacter türleri için her iki yönteminde başarısız olduğunu gösterilmiştir. Anahtar kelimeler: Sıvı Mikrodilüsyon, Kolistin Sıvı Disk Elüsyon, Hızlı Resapolimiksin NP, Kolistin