Çocuk endokrin polikliniğinden takipli prematür telarş ve santral puberte prekoks olgularının antropometrik, laboratuvar ve klinik bulgularının geriye yönelik incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAĞCILAR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FATMANUR AYERDEM
Danışman: Meltem EROL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş – Amaç: Puberte prekoks bulgularıyla polikliniğe başvuran hastaların sayısının yıllar içinde arttığı bilinmektedir. Erken pubertenin normal varyantları ve puberte prekoks ayırıcı tanısını yapmak daha da önemli hale gelmiştir. Bu ayrım klinik, laboratuvar ve görüntüleme değerlendirmeleriyle yapılmaktadır. Santral puberte prekoks tanılı hastalar gonadotropin releasing hormon analog tedavisi alırken, prematür telarş tanılı hastalar klinik takibe alınmaktadır. Literatürde gonadotropin releasing hormon analog tedavisinin etkinliği ile ilgili çeşitli çalışmalar vardır. Ancak tedavinin 1. yıl etkisini gösteren çalışmalar daha kısıtlıdır. Bu çalışmada prematür telarş ve santral puberte prekoks olgularının antropometrik, klinik ve laboratuvar özelliklerinin farkları ortaya konulması amaçlanmıştır. Bu farkın belirlenmesi medikal tedavi alması gereken hasta grubunu belirlemek için oldukça önemlidir. Ayrıca 1 yıl GnRHa tedavisi alan SPP tanılı hastaları, ilk tedavi başlama zamanına göre antropometrik, klinik ve laboratuvar özellikleriyle irdelenerek tedavi etkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç – Yöntem: Çocuk Endokrin polikliniğine 2016-2021 tarihleri arasında, 8 yaşından önce meme büyümesi şikayetiyle başvuran, PT ve idiyopatik SPP tanısı alan kız hastalar çalışmaya alındı ve hastane bilgisayar sisteminden veriler retrospektif olarak tarandı. Çalışmaya alınan toplamda 104 kız hasta dahil edildi. Prematür telarş tanılı 49`u (% 47.1) kız hasta grup 1'i, SPP tanılı 55 (% 52.9) kız hasta grup 2'yi ve SPP tanısı konmuş olup tanı zamanı ve 1. yıl başvurusu olan 23 kız hasta grup 3'ü oluşturmaktadır. Tetkikleri tamamlanmamış ve ek hastalığı olan hastalar çalışmaya alınmadı. Prematür telarş grubunda 2-8 yaş arası hastalar dahil edildi. Bulgular: Çalışmamızda SPP olgularının ortalama tartı SDS ve VKİ SDS değerlerinin PT grubundan anlamlı derecede yüksek bulundu (p:0.000; p 0.05). Sonuç: Bu çalışmada GnRHa tedavisinin, tedavinin 1. yılında kemik yaşı ilerlemesini, over ve uterus gelişimini durduğu, VKİ SDS üzerinde artırıcı bir etkide bulunmadığı sonucuna vardık. Anahtar Kelimeler: Santral Puberte Prekoks, Prematür Telarş, Gonadotropin Releasing Hormon Analog Tedavisi, Vücut Kitle İndeksi