Üst kapak blefaroplasti cerrahisinin gözün ön segment yapılarına etkisinin korneal topografi ve tonometri ile değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AYŞE TUĞÇE AKAY
Danışman: Tuba ÇELİK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada üst kapak blefaroplastisi cerrahisinin gözün ön segment yapıları üzerindeki etkilerinin korneal topografi ve tonometri ile değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalışmaya üst kapak blefaroplastisi yapılan 80 hasta (148 göz) dahil edildi. Preoperatif ve postoperatif 1. ayda tüm hastalardan ölçüm alındı; postoperatif 3. ayda ise 44 hastanın (88 göz) ölçümleri tamamlandı. Korneal parametreler (CCT: Santral kornea kalınlığı, Thk-min: Minimum kornea kalınlığı, D: Diyoptri, Cyl: Astigmatizma, RMS/A: Kök-ortalama kare değerinin analiz edilen korneal alan başına normalize edilmiş formu; ACD: ön kamara derinliği, HOA-RMS: yüksek düzey sapma kök-ortalama karesi, LSA, longitudinal sferik aberasyon; LCA, longitudinal koma aberasyonu; SIF, ön segment irregülarite faktörü vb.) Sirius topografi cihazı ile değerlendirildi. Göz içi basıncı Topcon air-puff tonometre ile ölçüldü. HOA-RMS primer, diğer parametreler sekonder sonlanım noktaları olarak belirlendi. Bulgular: Erken postoperatif dönemde CCT ve Thk-min'de anlamlı azalma (sırasıyla p= 0,014 ve p=0,002), HOA-RMS'de artış (p= 0,001) saptandı. Üçüncü ayda santral kornea kalınlığı başlangıç seviyelerine geri dönerken HOA-RMS artışı sürdü ve LCA'da anlamlı yükselme gözlendi. Keratometrik ve astigmatik parametreler, pupil çapı ve ACD stabil seyretti. Tonometri değerlerinde 1. ayda fark yokken, 3. ayda küçük fakat anlamlı GİB azalması (p=0,008) izlendi. Sonuç: Üst kapak blefaroplastisi, kornea optiği üzerinde ince fakat ölçülebilir değişiklikler yaratmaktadır. HOA-RMS ve LCA'daki artış, optik kalitede subjektif farklılıklara yol açabilir. GİB'deki küçük azalma glokom hastalarının takibinde dikkate alınmalıdır. Bulgularımız, blefaroplastinin yalnızca estetik değil, aynı zamanda oküler optik kalite ve biyomekanik parametreler üzerinde etkili olduğunu göstermektedir. Anahtar Kelimeler: Üst kapak blefaroplastisi, korneal topografi, yüksek düzeyli sapmalar, göz içi basıncı, ön segment