Tibia medial plato stres kırıklarında tibial morfolojinin etkisi ve medial menisküs arka kök yırtığı birlikteliği: MRG çalışması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: TURAN KAYA
Danışman: Semra DURAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmadaki amacımız tibia medial platoda stres fraktürü bulunan hastalarda manyetik rezonans görüntüleme ile tibial morfolojiyi değerlendirmek ve stres fraktürü varlığı ile medial menisküs arka kök yırtığı birlikteliğini araştırmaktır. Gereç Yöntem: Hastanemizde Ocak 2023- Aralık 2023 tarihleri arasında diz MRG çekimi yapılan hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Tibia medial platoda stres fraktürü bulunan 72 hasta stres fraktürü grubu olarak çalışmaya dahil edildi. Stres fraktürü/tibial morfoloji ilişkisini incelemek amacıyla bu tarihler arasında diz MRG incelemesinde kemik ve bağ patolojisi saptanmayan yaş, cinsiyet ve taraf eşleştirmeli 72 hasta ile kontrol grubu oluşturuldu. Proksimal tibial morfoloji dahilinde aksiyal kesitlerden medial anteroposterior uzunluk (MAPU), lateral anteroposterior uzunluk (LAPU), mediolateral uzunluk (MLU) ve sagittal kesitlerden medial tibial eğim açısı (MTEA) ölçüldü. Aksiyal kesitler üzerinden cilt altı yağ doku kalınlığı (CAYDK) ölçümü yapıldı. Ölçümler iki grup arasında karşılaştırıldı. Medial tibial plato stres fraktürü-medial menisküs posterior kök yırtığı birlikteliğini araştırmak amacıyla aynı tarihler arasında çekilen bütün diz MRG'ler ile kontrol grubu oluşturuldu. İki grup medial menisküs posterior kök yırtığı varlığı açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen stres fraktürü grubu ile kontrol grubu karşılaştırıldığında; yaş, cinsiyet ve sağ/sol diz dağılımı açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı. Stres fraktürü bulunan hastalarda medial tibial eğim açısı (MTEA) kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı büyük (p 0.05). Stres fraktürü bulunan grup ile kontrol grubu CAYDK açısından karşılaştırıldığında aralarında anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Stres fraktürü bulunan grupta kadın hastaların MTEA değerleri erkek hastalara göre anlamlı olarak büyük (p 0,001) bulunmuşken kontrol grubunda kadın ve erkek hastaların MTEA değerleri arasında anlamlı fark saptanmadı. Her iki grupta da erkek hastaların MAPU, LAPU ve MLU değerleri kadın hastalara göre anlamlı olarak büyük (p<0,001) iken kadın hastaların SKYDK ölçümleri erkek hastalara göre daha fazla idi (p<0,001). Stres fraktürü grubundaki posterior kök yırtığı sıklığı kontrol grubuna oranla istatistiksel olarak daha yüksek bulundu (p<0.001). Stres fraktürü bulunan hastalar içinde kadınlarda (p<0.001) ve 50 yaşın üzerindeki hastalarda (p<0.05) medial menisküs posterior kök yırtığı görülme oranı anlamlı olarak daha yüksek idi. Sonuç: Tibia medial plato posterior eğiminin artması medial tibial plato stres fraktürüne yatkınlık oluşturur. Ayrıca medial tibial platoda stres fraktürü bulunan hastalarda medial menisküs posterior kök yırtığı birlikteliği daha sıktır. Anahtar Kelimeler: Stres fraktürü, yetmezlik kırığı, yorgunluk kırığı, tibial morfoloji, menisküs kök yırtığı, manyetik rezonans görüntüleme