Ateşli nöbet geçiren çocuklarda serum trimethylamine N-oxide düzeyleinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KONYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ZEHRA DİLBAZ MAVİ
Danışman: Zafer BAĞCI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Ateşli nöbetler, çocuklarda merkezi sinir sistemi enfeksiyonu veya akut elektrolit dengesizliği dışında ateşli bir hastalığın tetiklediği ve yüksek ateşe (> 38°C) reaksiyon olarak yaşa bağlı ortaya çıkan nöbetlerdir. Trimetilamin'in (TMA) oksijenlenmiş küçük, organik bir ürünü olan Trimetilamin N-oksit (TMAO), az bilinen bir molekül olup amin oksitler sınıfında yer alan organik bir bileşiktir. TMAO, önemli birçok bileşiğin yapısını ve aktivitesini etkileyebilmektedir. Son zamanlarda bazı hastalıklar ile ilişkisi araştırılmış ve bir takım hastalıklar ile ilişkilendirilmiştir. Mevcut çalışmaların tamamı erişkinlerde yapılmış çalışmalar olup, çocuklarda TMAO ile ilgili yapılmış olan çalışma bulunmamaktadır. Bu çalışma ile, çocuklarda sık rastlanan bir nörolojik durum olan ateşli nöbetler ile TMAO arasındaki ilişkinin ortaya konulması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Acil servise ateşli nöbet nedeniyle getirilen çocuklar vaka grubuna, sadece ateşi olup nöbet geçirmeyen çocuklar kontrol grubuna dâhil edildi. Her iki gruptaki çocuklarda plazma TMAO düzeyleri ölçüldü. Her iki grubun da kan elektrolit düzeyleri ölçülerek demografik verileri, anamnez ve fizik muayene bulguları kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya vaka grubunda 45 ve kontrol grubunda 45 olmak üzere toplam 90 hasta dâhil edildi. Vaka grubundaki çocukların ortanca yaş değeri 26 (9 - 59) ay, kontrol grubundaki çocukların ortanca yaş değeri ise 18 (6 - 58) ay idi. Vaka grubunda TMAO değeri ortalama 9,94 ± 5,49 ng/ml, en düşük 0,19 ng/ml ve en yüksek 27,24 ng/ml olarak ölçüldü. Kontrol grubunda ise TMAO değeri ortalama 18,10 ± 7,22 ng/ml, en düşük 5,92 ng/ml ve en yüksek 33,51ng/ml olarak ölçüldü. İki grup arasındaki fark anlamlı idi (p < 0,001) Tartışma: Düşük plazma TMAO düzeyi ile ateşli nöbetler arasında anlamlı bir ilişki vardır. Ateşli nöbet geçiren çocuklarda plazma TMAO düzeyinin değerlendirilmesi ve eksikliğinde yerine konulması nöbetlerin önlenmesinde faydalı olabilir. Anahtar Kelimeler: ateşli nöbet, trimetilamin(TMA), trimetilamin n-oksit(TMAO)