HPV 16 ve 18 pozitif ile diğer tip HPV pozitifhastaların kolposkopik histopatoloji bulgularının karşılaştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, HAMİDİYE ULUSLARARASI TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ESRA KARAALİ

Danışman: Arzu YAVUZ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

AMAÇ:HPV pozitifliği ile başvuran hastalarda HPV 16/18 ile diğer yüksek riskli HPV tiplerinin kolposkopik histopatolojik bulgularının karşılaştırılması amaçlandı. GEREÇ ve YÖNTEM: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde 2016 Ocak – 2022 Ocak tarihleri arasında HPV pozitifliği olan 375 kadın hasta değerlendirilmiştir. HPV pozitifliği olan hastalar HPV türlerine göre 16, 18, 16+18 ve diğer yüksek riskli HPV tipleri olarak gruplandırılmıştır. Hastaların demografik özellikleri ve histopatolojik sonuçları retrospektif değerlendirmeyle kayıt altına alınarak kıyaslanmıştır. BULGULAR:HPV tiplerine göre olguların kolposkopik biyopsi sonuçlarının dağılımları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmıştır (p=0,001; p<0,01). Diğer yüksek riskli HPV tipi olan grupta kolposkopik biyopsi sonucu benign olması oranı, HPV 16, HPV 18 ve HPV 16+18 grubundaki olgulardan anlamlı düzeyde yüksek saptanırken, aynı şekilde HPV 16, HPV 18 ve HPV 16+18 grubundaki olgularda CİN II ve üzerinde bir sonuç (CIN II-III, insitu, invaziv ) olma olasılığı diğer yüksek riskli HPV tipi olan gruptaki olgulardan anlamlı düzeyde yüksek saptanmıştır.Hastaların %24,6'sında HPV 16, %14,2'sinde HPV 18, %12,8'inde HPV 16 + 18 ve %48,4'ünde diğer yüksek riskli HPV tipleri gözlenmiştir. Hastaların %68,4'nün punch biyopsisinin bening, %20,1'inin CİN I, %5,9'unun CIN II, %4,5'inin CİN III, %0,8'inin karsinoma in situ ve %0,3'ünün invziv kanser olduğu gözlenmiştir. SONUÇ:Kadınlara uygulanabilecek smear ve HPV testi gibi basit tarama testleri ve onların sonuçlarına göre gerekirse kolposkopik muayene ile serviksin preinvaziv lezyonları teşhis edilebilir ve hastalar serviks kanserine dönüşmeden engellenmiş olur.Çalışmamızın sonucunda kılavuzların önerilerinin yanında HPV tip 16-18 dışındaki diğer yüksek riskli HPV tiplerini de daha ayrıntılı inceleyerek daha fazla sayıda hastaya erken tanı imkanı verilebileceğini düşünüyoruz