Lösinden zengin alfa 2 glikoprotein 1'in toplum kökenli pnömonili çocuk hastalarda biyobelirteç olarak değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NADİRE BOZKÖYLÜ ECE
Danışman: Şirin GÜVEN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Çocuklarda alt solunum yolu enfeksiyonları, genellikle viral veya bakteriyel etkenlere bağlı olarak akciğerler ve bronşları etkileyen ciddi hastalıklardır. Pnömoni, çocuklarda yüksek morbidite ve mortaliteye neden olabilir. Tanı, öykü ve fizik muayene ile konulsa da kesin belirteç bulunmamaktadır. Lösinden zengin alfa 2 glikoprotein 1 (LRG1), inflamasyon ve doku iyileşmesi süreçlerinde rol oynayan bir akut faz reaktanıdır. Nötrofiller, epitel ve fibroblastlar tarafından salgılanan LRG1, inflamatuar yanıtın düzenlenmesinde önemli bir rol oynamaktadır. Çalışmamızın amacı, toplum kökenli pnömoni (TKP) tanısı alan hastalarda plazma ve noninvaziv idrar/tükürük örneklerinde LRG1 düzeylerinin akut faz reaktanları ile ilişkisini ve prognoza etkini değerlendirmek. Gereç ve Yöntemler: Randomize kontrollü, prospektif olarak yapılan bu çalışmaya hastanede yatan TKP tanılı ve genel çocuk polikliniğinden herhangi bir şikâyeti ve kronik bir hastalığı bulunmayan sağlıklı olgular dahil edildi. Olguların demografik özellikleri, hastanede yatış süreleri ve kontrol grubunu oluşturan olguların demografik özellikleri kaydedildi. Tüm olgulardan rutin tetkiklere ek LRG1 değeri için kan örneği, idrar örneği ve tükürük örneği alındı ve ELISA yöntemi ile çalışıldı. Olguların tanı anında rutin alınan hemogram, CRP, PCT, biyokimya parametreleri hasta dosyalarından tarandı ve sonuçlar kaydedildi. Bulgular: Hasta ve kontrol grubu arasında 1. gün plazma, idrar, tükürük LRG1 düzeyleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (sırası ile p=0.178, p=0.111, p=0.098). İstatistiksel olarak anlamlı olmamakla birlikte 1.gün hasta olguların tükürük LRG1 düzeyleri, kontrol grubundan daha yüksekti (medyan 7.7ng/ml; 2.4ng/ml). Hasta grubunda 1. ve 5.gün bakılan plazma, idrar, tükürük LRG1 düzeylerinde de istatistiksel anlamlı fark görülmedi (sırası ile p=0.721, p=0,514, p=0.386). 1.gün idrar LRG1 düzeyleri ile 1.gün nötrofil düzeyi arasında pozitif yönlü, iyi düzeyli (%63,6) ve istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki vardı (p:0.048; p<0.05). Sonuç: Sonuç olarak bildiğimiz kadarı ile çalışmamız çocuk TKP'li hastalarda LRG1 düzeylerini inceleyen ilk çalışmadır. LRG1'in tamamlayıcı bir biyobelirteç olma potansiyeline sahip olduğunu özellikle noninvaziv tükürük düzeylerinin tanı ve prognoz açısından anlamlı olabileceğini geniş kapsamlı çalışmalar ile gösterilmesine ihtiyaç duyulduğunu ortaya koymaktadır. Anahtar Kelimeler: biyobelirteç, çocuk, inflamasyon, lösinden zengin alfa iki glikoprotein bir, pnömoni