Febril non-hemolitik transfüzyon reaksiyonunun, lökosit redüksiyon süresi, eritrosit süspansiyonu depolama süresi ve sitokin düzeyleriyle ilişkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, TEMEL TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MİHRİBAN ŞİMŞEK

Danışman: Fatih ÖZÇELİK

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

AMAÇ: Febril non-hemolitik transfüzyon reaksiyonlarında (FNHTR), lökosit redüksiyon (LR) süresi (LRS) ve eritrosit süspansiyonu depolama süresi (ES-DS)'nin ateş reaksiyonuna neden olan pirojen ve sitokin ilişkisi halen tartışmalıdır. Bu çalışmada FNHTR'ye bağlı reaksiyonu ön görebilmek için LR öncesi (Ö-LR), LR (S-LR) ve transfüzyon sonrası (S-TR) plazma sitokin (TNF-α, IL-1β,IL-1α, IFN-γ, IL-10 ve IL-6) ve PGE2 düzeyleri arasındaki ilişki araştırıldı. GEREÇ VE YÖNTEM: Tek merkezli prospektif cohort olarak planlanan çalışmaya, ES transfüzyonu alanlardan FNHTR tespit edilen 40 hasta deney grubu olarak ve transfüzyon reaksiyonu gelişmeyen 60 hasta kontrol grubu olarak alındı. ES transfüzyonu yapılan tüm hastaların transfüzyon sonrası plazmaları toplandı. Hastaların demografik, klinik özellikleri, LRS, ES-DS ve kan grupları kayıt altına alındı. Toplanan tüm plazmalarda sitokin ve PGE2 ölçüldü. BULGULAR: FNHTR grubunun LRS ve ES-DS'nin daha uzun olduğu saptandı (sırasıyla, p=0,0015 ve p=0,0346). FNHTR grubunun Ö-LR, S-LR ve S-TR plazma IFN-γ düzeyleri kontrol grubundan daha yüksekti(p 170 ve AUC>0,90 olarak bulundu. Hem S-LR, hem de S-TR plazma IFN-γ ve IL-10'un FNHTR durumu üzerine etkileri istatistiksel olarak önemliydi (p<0,01). SONUÇ: FNHTR'de görülen ateş reaksiyonu, LRS ve ES-DS'ye bağlı olarak IFN-γ ve IL-10 düzeyleriyle ilişkilidir ve bunlar FNHTR'nin öngörülmesinde prediktif belirteçler olarak kullanılabilir. Ayrıca TNF-α'nın LRS ile de bağıntılı olduğu saptandı.