1- 6 ay arası hastaneye yatışı yapılan toplum kökenli pnömoni olgularının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR DR. BEHÇET UZ ÇOCUK HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ERDAL KOCA
Danışman: Özlem BAĞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Toplumda gelişen pnömoni (TGP) çocukluk çağında önemli bir mortalite ve morbidite nedeni olmaya devam etmektedir. Hangi çocukların yatırılarak tedavi edilmesi gerektiği pek çok kılavuzda yer almakla birlikte, sadece yaşı nedeniyle yatırılan küçük bebeklerin klinik gidişleri konusunda veriler yetersizdir. Bu çalışmanın amacı, sadece yaşı nedeni ile yatırılan 28 gün-6 ay arası TGP vakalarının klinik seyrini ve yatış süresince gelişen komplikasyonları değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: 1 Ocak 2020- 31 Aralık 2022 tarihleri arasında, 1-6 ay arası hastaneye yatışı yapılan TGP olguları retrospektif olarak incelenmiştir. Hastaların demografik özellikleri, klinik ve laboratuvar bulguları, yatış süreleri güncel kılavuzlardaki öneriler çerçevesinde değerlendirilmiştir. Çalışma grubu 1- 2 ay, 2-3 ay ve 3- 6 ay olmak üzere üç gruba ayrılarak karşılaştırılmıştır. Bulgular: Çalışma grubundaki 180 hastanın %62,8'i erkek olup, %80,6'sı term doğumdur. Yatış süresi genellikle 6-10 gün arasındadır. 13 hastada (%7,2) diğer yatış endikasyonları gelişmiş, sadece 1 hastada (%0,6) pnömoni ilişkili komplikasyon tespit edilmiştir. Sağlık hizmeti ilişkili komplikasyonlar ise 20 hastada (%11,1) görülmüştür. 1-2ay yaş grubunda pnömoniye bağlı ek yatış endikasyonu gelişme oranı (%11) ile 2-3ay yaş grubundakinden 2 kat daha fazla (%5,7) saptanmakla birlikte, bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. 1 olguda ağır solunum sıkıntısı ile yoğun bakım ihtiyacı gelişmiş olup bu olgu 33 günlüktür. Sonuç: Başkaca yatış endikasyonu olmaksızın sadece yaşı nedeniyle yatırılan 6 aydan küçük bebeklerde pnömoni ilişkili komplikasyon gelişme oranını oldukça düşüktür (%0,6). Bu hasta grubunda izlemde diğer yatış endikasyonu gelişme oranının %7,2 ve yoğun bakım ihtiyacı gelişme oranının %0,5 olduğu saptanmıştır. Çalışma grubu, yaş gruplarına göre 1-2ay, 2-3ay, 3-6ay olarak değerlendirildiğinde, izlemde gelişen yatış endikasyonları ve komplikasyon oranları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır. Ayrıca, yatış sırasındaki laboratuvar ve radyolojik değerlendirmelerin, ek yatış endikasyonu gelişmesini ve pnömoni ilişkili komplikasyon gelişimini öngörmede faydalı olmadığı saptanmıştır. Anahtar Kelimeler: Toplumda gelişen pnömoni, komplikasyon, sağlık hizmeti ilişkili komplikasyon, yatış endikasyonları, bebek, çocuk, pnömoni