Servikal displazide ve servikal kanserlerdestathmin ile metastaz ve kötü prognoz ilişkisi


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, HAMİDİYE TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: İZEL GÜNAY

Danışman: İlkbal TEMEL YÜKSEL

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Stathminin, serviks displazisinde ve serviks kanserlerinde immünhistokimyasal olarak boyanma farklılığını göstermek ve kötü prognostik faktörlerle ilişkisini ortaya koymak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Araştırmamızda, Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi Jinekoloji Onkoloji Kliniğinde 1 Haziran 2020 – 10 Ekim 2024 tarihleri arasında tanı almış olan ve çalışmamızın dahil olma kriterlerini taşıyan normal servikal doku, CIN3, SCC, adenokarsinom patoloji sonuçlarına sahip 72 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Bu hastaların patoloji örneklerinde Stathmin ile immünhistokimyasal olarak boyanmalarına bakıldı. Boyanma yüzde ve yoğunlukları gruplar arasında ve gruplar içindeki kötü prognostik faktörler ile karşılaştırıldı. Bulgular: Boyanma yüzdesi ve yoğunluğu değişkenine ilişkin sonuçlarda p=0,000 olup gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olduğu bulundu. CIN3 ve SCC tanılı olgularda %50 üstü boyanma açısından diğer gruplardan istatistiksel olarak anlamlı şekilde fark görüldü. CIN3 tanılı olgu grubundaki tüm hastaların patoloji preparatları %50 üstü ve kuvvetli olarak boyandı. SCC tanılı olgu grubunun %66,7 si %50 üstü ve %61,1'i, kuvvetli boyanma gösterdi. SCC tanılı olgu grubundaki kötü prognostik faktörlerle Stathmin ekpresyonun yüksekliği karşılaştırıldığında; parametrium tutulumu, LVSI pozitifliği, perinöral invazyon, lenf nodu tutulumu ve metastazı olan hastalarda daha yüksek boyanma görüldü. Aynı zamanda HPV 16 pozitifliği gösteren olguların %83,3'ü %50 üstü ve %75'i kuvvetli, HPV 18 pozitifliği gösteren olguların %80'i %50 üstü ve kuvvetli boyandı. Bu sonuçlar literatür ile uyumlu bulundu. Sonuç: Çalışmamızda gruplar arası boyanma farklılığı bulundu. CIN3 ve SCC tanılı olgularda boyanma yüzdeleri ve yoğunlukları daha yüksek orandaydı. Aynı zamanda SCC tanılı hasta grubunda kötü prognoz göstergesi olan olguların patoloji materyalleri daha yüksek oranda ve kuvvetli boyanmıştı. Bu çalışmanın sonuçlarının serviks displazi ve kanserinin takibinde, tedavisinde öncü olabileceğini düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: Servikal displazi, Serviks Kanseri, Stathmin, STMN1