Çocuklarda COVID-19'a bağlı ağır pnömoni vakalarında favipiravirin etkinliği ve güvenilirliğinin değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: CEREN KAYA

Danışman: Nevin HATİPOĞLU

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş ve Amaç: Pediatrik hastalarda favipiravir tedavisinin neden olduğu etkiler hakkında sınırlı veri bulunmaktadır. Çalışmamız, COVID-19'a bağlı ağır pnömoni tanısı olan pediatrik hastalarda favipiravir uygulamasının hematolojik, biyokimyasal ve koagülasyon parametrelerinde meydana getirdiği değişimi inceleyerek bu favipiravirin etkinliği ve güvenilirliğini değerlendirmeyi amaçlamıştır. Gereç ve Yöntem: 10.03.2020-31.12.2021 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği Çocuk Yoğun Bakım Ünitesinde ve COVID-19 Çocuk Servisi'nde yatan COVID-19'a bağlı ağır pnömoni tanılı, 0-18 yaş aralığında favipiravir kullanan hastaların verileri retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: Çalışma kriterlerine uyan 38 hastanın %68,4'ü (n=26) erkek ve %31.6'sı (n=12) kız hastadır. Ortalama yatış süresi 10.8±9.7 (min:2, maks:62) gündür. Ateş hastaların %68.4'ünde (n=26) görülen en sık semptomdur. Solunum yetmezliği en sık (%39.4, n=15) yatış nedenidir. MIS-C tanısı olan hasta yüzdesi %13.1'tir (n=5). %18 (n=7) hasta entübe edilmiştir. Akciğer radyografilerinde %50 (n=19) bilateral tutulum, kontrastlı toraks tomogragrafisinde %21 (n=8) buzlu cam opasiteleri saptanmıştır. Hastaların favipiravir uygulaması sonrasında lökosit, nötrofil, lenfosit, platelet, CRP (C-Reaktif Protein), üre, kreatinin, ALT (Alanin Aminotransferaz), GGT (Gama Glutamil Transferaz), ALP (Alkalen Fosfataz), albümin, APTT (Aktif Parsiyel Tromboplastin Zamanı Testi) ve fibrinojen değerlerindeki değişikliğin istatistiksel olarak anlamlı olduğu (p<0.05) sonucuna ulaşılmıştır. Sonuç: Çalışmamızda favipiravir uygulamasının CRP değerini anlamlı düzeyde düşürdüğü, favipiravirin nefrotoksisiteye sebep olmadığı ve kemik iliğini baskılamadığı gözlenmiştir. Karaciğer fonksiyonunu gösteren parametrelerden yalnızca ALT, favipiravir uygulaması sonrasında artış göstermiştir. Anahtar Kelimeler: COVID-19, Çocuk, Favipiravir, Yan etki.