Mide kanserli hastaların mide dokusunda vasküler endotelyal growth faktör-C ekspresyonlarının lenf nodu metastazı varlığına göre karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: UMUT FIRAT TURAN
Danışman: Tolga DİNÇ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: Mide kanseri küresel olarak her 12 ölümden 1'inin sorumlusu olarak gösterilmektedir. Bu da onu ciddi bir halk sağlığı sorunu haline getirmektedir. Lenf nodu metastazı mide kanseri tedavisinde en önemli yapıtaşlarından birini oluşturmaktadır. Ne var ki ameliyat öncesi değerlendirilmesinde ciddi problemler yaşanmaktadır. Görüntüleme yöntemlerindeki teknolojik ilerlemelere rağmen ameliyat öncesi lenf nodu metastazının saptanabilirliği %40-60 arasında bildirilmiştir. Bu da alternatif yönelimlere yol açmıştır. En sık kullanılan moleküler biyolojik tekniklerdir. Vasküler Endotelyal Growth Faktör-C (VEGF-C)'nin bilinen en önemli etkisi lenfanjiogenez aktivatörü olması nedeni ile birçok kanser türünde lenf nodu metastazı üzerine olan etkisi irdelenmiştir. VEGF-C ekspresyon düzeyinin lenf nodu metastazı üzerine olan etkisi halen net değildir. Bizde çalışmamızda VEGF-C ekspresyon düzeyinin lenfatik metastaz ve prognoz üzerine olan etkilerini saptamayı amaçladık. Gereç-Yöntem: Ocak/2011-Ocak/2019 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Numune Sağlık Uygulamaları Merkezi Genel Cerrahi Anabilim Dalı'nda patolojik olarak mide adenokarsinom tanısı konulan ve ameliyat edilen 109 hastanın mide tümör parafin bloklarından immünohistokimyasal yöntemle VEGF-C ekspresyon düzeyi bakıldı. VEGF-C ekspresyon düzeyleri ile hastaların demografik, klinik ve patolojik verileri arasındaki ilişki incelendi. Bulgular: Yapılan değerlendirmeler sonucunda VEGF-C ekspresyon düzeyinin artması sadece perinöral invazyon ve takipte metastaz gelişmesi ile ilişkili bulundu. Lenf nodu metastazı gelişmesi ve mortalite üzerine herhangi bir etkisi saptanmadı. Lenf nodu metastazı gelişmesi üzerine, erkek cinsiyet, çıkarılan lenf nodu sayısı, tümör invazyon derinliği, lenfatik invazyon ve perinöral invazyon etkili olurken, lenf nodu metastazının takipte nüks ve metastaz gelişmesi ve mortalite üzerine etkili olduğu saptandı. Sağ kalım üzerine bağımsız değişkenler değerlendirildiğinde ise T3/T4 tümöre sahip olma, takipte metastaz gelişmesi ve adjuvan radyoterapi almamak kötü prognostik faktörler olarak belirlenirken, VEGF-C ekspresyon düzeyi ile sağ kalım arasında ilişki saptanmadı. Sonuç: Çalışmamızdaki mevcut bulgular eşliğinde değerlendirildiğinde VEGF-C doku ekspresyonu düzeyinin sağ kalım ve lenf nodu metastazını öngörmede uygun bir marker olmadığı tespit edilmiştir. Anahtar Sözcükler: VEGF-C, mide kanseri, lenf nodu, immünohistokimya