Opere edilen falanks kırıklarının etiyolojikve epidemiyolojik özelliklerinin retrospektifolarak değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL PROF. DR. CEMİL TAŞÇIOĞLU ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, PLASTİK REKONSTRÜKTİF VE ESTETİK CERRAHİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: TÜRKAY GÖKERİ
Danışman: İlker ÜSÇETİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:El kırıkları insan vücudunun en sık karşılaştığı travmatik yaralanmalardan biridir. Falanks kırıkları tıbbi acil servislerde karşılaşılan vakaların yaklaşık %10'unu veya tüm el yaralanmalarının üçte birini oluşturur[1]. İş kazaları, darp, trafik kazaları, düşmeler, spor kazaları ve ev kazaları gibi çok çeşitli etiyolojik faktörler falanks kırığına sebebiyet verebilir. Bu etiyolojik sebepler, kırığın mekanizması, kırığın lokalizasyonu ile ilişkili olduğundan tedavi tercihlerini doğrudan etkilemektedir. Bu çalışmada, Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu Şehir Hastanesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Kliniği'ne, 1 Ocak 2018 - 1 Ocak 2023 tarihleri arasında falanks kırığı sebebiyle ile başvuran ve ameliyat edilen 743 hasta incelenmiştir. Bu çalışmada hastaların epidemiyolojisi, etiyolojisi, kırık lokalizasyonu, kırık mekanizması ve tedavide kullanılan yöntemler retrospektif olarak taranmıştır. Elde edilen bu bilgiler ışığında falanks kırıkları için yüksek riskli gruplar belirlenebilir, klinikte kullanılan tedavi planında yol gösterici olarak kullanılabilir. Çalışmamızda falanks kırığı sebebi ile opere edilen 743 hasta retrospektif olarak incelenmiştir. Hastaların yaşları 1-88 arasında değişmektedir. Hastaların ortalama yaşı 33,1 olarak bulunmuştur. Bu hastaların %19,25'i kadın, %80,75'i erkektir. Hastaların %50,87'si sigara içmekte olup, %13,19'unun diyabetis mellitus hastalığı vardır. Falaks kırığı olan hastaların meslekleri incelenecek olursa %52,09'unun el gücü kullanılan mesleklerde çalıştığı görülmektedir. Falanks kırığı etiyolojisi incelendiğinde, %36,47 oranla en sık düşme, ardından %22,34 ile iş kazaları ve üçüncü sırada %10,09 oranı ile darp yer almaktadır. Hastaların kırığa sebep olan mekanizmaları incelenecek olursa, en sık %56,66 oranla künt yaralanmalar, 2. en sık %21,13 ile kesici yaralanmalar ve 3. sırada %18,71 ile ezilme yaralanması olarak sonuçlanmıştır. Falanks kırıkları %33,24 oranında en sık kış mevsiminde görülmüştür. Opere edilen falanks kırıkları anatomik olarak incelendiğinde en sık sol elde ve %36,32 oranla D5'te ve en sık proksimal falanksda olduğu görülmüştür. En sık kırık tipi ise %20 oranla transvers şaft, 2. en sık %18,68 oranla oblik şaft kırığı olmuştur. %13,59 oranında açık kırık, %7,81 oranında çoklu kırık, %25,71 oranında tendon sinir yaralanmaları görülmüştür. Falanks kırığının tedavisinde tercih edilen yöntemlere bakıldığıda %82,24 hastada en sık K teli ile tespit, %11,71 hastada K teli ve serklaj tercih edilmiş, %3,16 hastada plak-vida tercih edilmiştir. %.1,32 hastada ise kemik greftine ihtiyaç duyulmuştur. Anahtar Sözcükler: falanks kırığı, etiyoloji, tedavi, travma