Kalça kırığı hastalarına yönelik geliştirilen deliryum önleyici bakım protokolünün etkinliğinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, GÜLHANE SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ, HEMŞİRELİK ESASLARI ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NURSEMİN ÜNAL
Danışman: Gülten GÜVENÇ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu prospektif randomize kontrollü deneysel çalışmanın amacı; kalça kırığı hastalarına yönelik geliştirilen deliryum önleyici bakım protokolünün ağrı, fonksiyonel durum, uyku kalitesi ve deliryumu önleme üzerine etkinliğinin değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Bu araştırma, bir eğitim ve araştırma hastanesinin ortopedi ve travmatoloji kliniğinde yürütülmüştür. Araştırma, blok randomizasyon yöntemiyle müdahale ve kontrol grubuna ayrılan toplam 80 hasta ile gerçekleştirilmiştir. Araştırmanın verileri; Hasta Bilgi Formu, Mini-Cog Testi, YB-Konfüzyon Değerlendirme Yöntemi (CAM-ICU), Görsel Analog Skala (GAS), Barthel İndeksi (BI), Mini Nütrisyonel Değerlendirme Kısa Form (MNA-SF) ve Richards Campbell Uyku Ölçeği (RCSQ) kullanılarak toplanmıştır. Müdahale grubundaki hastalara, literatür desteği ile geliştirilmiş olan deliryum önleyici bakım protokolü doğrultusunda hemşirelik bakımı sağlanırken; kontrol grubundaki hastalara ise klinik prosedürü doğrultusunda rutin hemşirelik bakımı sağlanmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde; sayı, yüzde, ortalama, standart sapma, ortanca, Interquartile Range ile Student's t testi, Mann Whitney U testi, Pearson ki-kare testi, Fisher düzeltmeli ki-kare testi, ANOVA testi, Paired Sample t test, Friedman testi, Wilcoxon testi ve Cronbach α katsayısı kullanılmıştır. Bulgular: Müdahale ve kontrol gruplarının preoperatif, postoperatif 1. gün ve taburculuk öncesi ağrı ve fonksiyonel durumları benzerdir (p>0,05). Müdahale grubundaki hastaların preoperatif, postoperatif 1. gün ve taburculuk öncesi uyku kalitesi kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde yüksektir (p<0,05). Kontrol grubu hastalarının %15'inde deliryum gelişmiş, müdahale grubunda hiçbir hastada deliryum gelişmemiştir (x2=6,486, p=0,026). Sonuç: Araştırmanın sonuçları doğrultusunda; kalça kırığı hastalarında deliryum önleyici bakım protokolünün kullanılması ve çalışmanın farklı durumlarda ve daha geniş örneklem grubuyla yapılması önerilmektedir.