Malnütrisyonlu, normal kilolu ve fazla kilolu/obez çocuklarda monosit/yüksek yoğunluklu lipoprotein oranının karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HASRET GEÇER YERLİKAYA
Danışman: Halil Uğur HATİPOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Son dönemde yapılan klinik çalışmalarda monosit/yüksek yoğunluklu lipopro-tein (HDL) oranının (MHR) birçok hastalıkta oksidatif stresin bir belirteci olarak fay-dalı olabileceği gösterilmiştir. Malnütrisyon ve obezite durumlarında oksidatif stres ile inflamasyon mevcudiyeti literatürle desteklenmektedir. Çalışmamızda malnütrisyon-lu, normal kilolu ve fazla kilolu-obez hastalarda MHR'yi karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Sultangazi Haseki Eğitim ve Araş-tırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Polikliniğine başvuran 5-18 yaş aralı-ğındaki malnütrisyon tanılı 66 çocuk (malnütrisyon grubu), obezitesi veya fazla kilosu olan 80 çocuk (fazla kilolu-obez grubu) ve Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Polikliniğine başvuran dahil etme-hariç tutma kriterlerine uyan normal kilolu 83 çocuk (normal ki-lolu grubu) çalışmaya dahil edildi. Hastanemiz polikliniğine zayıflık veya fazla kilolu olma şikâyeti ile başvurmuş olan 5-18 yaş aralığındaki hastaların boy ve kilosu ölçül-dü. VKİ=kilo(kg)/ [boy(m)]2 formülüyle hesaplandı. Türk çocukları için hazırlanmış olan VKİ persentil eğrilerine bakarak hastalar malnütrisyonlu (VKİ persentili 5'in altında olanlar), fazla kilolu-obez (VKİ persentili 85'in üstünde olanlar) olarak sınıf-landırıldı. Normal kilolu grubu Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Polikliniğine başvuran hiçbir yakınması olmayan ve rutin çocuk sağlığı izleminde yılda 1 kez yapılması öneri-len tetkikleri yapılan, malnütrisyon ve fazla kilolu-obez gruplarındaki katılımcılara benzer yaş ve cinsiyetteki boy ve kilosu ölçülüp hesaplanan VKİ persentiline göre normal kilolu (VKİ persentili 5-85 arasında olanlar) kategorisine giren çocuklardan oluşturuldu. Hem malnütrisyonlu hem fazla kilolu-obez hem de normal kilolu gruplarındaki katı-lımcıların yapılmış olan tetkiklerinden MHR hesaplandı. Bilinen kronik hastalığı olan ve tetkik alınma sürecinde aktif enfeksiyonu olanlar ça-lışmaya dahil edilmedi. Bulgular: Fazla kilolu-obez grubunda MHR malnütrisyon ve normal kilolu grupların-dan istatiksel anlamlı olarak daha yüksek saptandı (p=0,001). Malnütrisyonlu ve nor-mal kilolu gruplar arasında MHR'nin anlamlı farklılık göstermediği saptandı (p=0,178). Malnütrisyon grubunda lenfosit HDL oranı (LHR) değeri fazla kilolu-obez grubundan anlamlı olarak daha düşük saptandı (p<0,001). Fazla kilolu-obez grubunda LHR değeri normal kilolu grubundan anlamlı olarak daha yüksek saptandı (p=0,027). Malnütrisyon grubundaki HDL kolesterol seviyesi normal kilolu ve fazla kilolu-obez gruplarına kıyasla anlamlı şekilde daha yüksek saptandı (p=0,005 ve p<0,001); ayrıca normal kilolu grubun HDL kolesterol değeri de obez gruptan anlamlı derecede yük-sek saptandı (p<0,001). Sonuç: Obez çocuklarda MHR düzeyinin; malnütrisyonlu ve normal kilolu çocuklara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksek olduğunu, malnütrisyon ve normal kilolu gruplar arasında ise anlamlı bir farklılık göstermediğini saptadık. Anahtar Kelimeler: Çocuk, Malnütrisyon, Monosit/Yüksek Yoğunluklu Lipoprotein Oranı (MHR), Obezite