Ankara ve çevre illerde çocuk sağlığı ve hastalıkları uzman ve asistanlarının EKG değerlendirme yeterliliklerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA DR. SAMİ ULUS KADIN DOĞUM ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: OĞUZHAN KAYAR
Danışman: Senem ÖZGÜR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Elektrokardiyografi (EKG); kalp hastalıklarının, aritmilerin, ileti bozukluklarının erken tanınması ve uygun tedavi ile kardiyak arrestin önlenmesi için kullanılan önemli bir tanı aracıdır. Pediatri hekimlerinin, EKG istemi için uygun endikasyonları bilmeleri, çekilen EKG'leri doğru şekilde yorumlamaları ve çocuk kardiyoloji konsültasyonu gerektiren durumlara doğru karar verebilmeleri gerekir. Bu çalışmada, pediatri hekimlerinin EKG değerlendirme yetkinliklerini objektif verilerle belirlemeyi amaçladık. Toplanan bilgiler, pediatri hekimlerinin EKG'yi daha verimli kullanımı için oluşturulacak bir eğitim modülünün geliştirilmesi için kılavuz görevi görecektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Ankara, Kayseri ve Konya illerinde çalışan Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları uzman ve asistanları davet edildi. Katılımcılara 01/08/2021 – 30/11/2021 tarihleri arasında, Google Formlar üzerinden anket gönderildi. Bu ankette 10 EKG örneğinin normal-anormal ayrımını yapmaları, EKG'lerdeki anormalliği tespit etmeleri, spesifik tanıyı tanımlamaları ve değerlendirmelerinden ne derecede emin olduklarını belirtmeleri istendi. Anketi tamamlayan, 160'ı pediatri asistanı, 82'si pediatri uzmanı olmak üzere 242 katılımcı çalışmaya dahil edildi. Katılımcıların cevapları 30 puan üzerinden bir bilgi puanı alacak şekilde derecelendirildi. Bulgular: Otuz puan üzerinden, pediatri uzmanlarının ortalama EKG bilgi puanı 17,4 ± 4,1, pediatri asistanlarının ortalama EKG bilgi puanı 16,8 ± 4,2 idi. Artan yaşla, tıp fakültesi mezuniyeti sonrası artan deneyimle, asistanlık eğitimi sırasında artan kıdemle ve EKG yorumlamada artan özgüvenle birlikte EKG bilgi puanında artış saptandı. Tıp fakültesi mezuniyeti sonrası bir EKG kursuna katılanlar ile katılmayanların EKG bilgi puanları arasında anlamlı fark saptandı. En sık yanlış yorumlanan EKG örnekleri supraventriküler ekstrasistol EKG'lerinin tümü ve Brugada sendromu EKG'siydi. Normal ve anormal ayrımını doğru tanımlamanın oranı %93,7 bulundu. Normal EKG sorusunun anormal olarak tanımlanma oranı %16,1, patolojik EKG'lerin normal olarak tanımlanma oranı %5,2 bulundu. EKG'lerdeki patolojileri saptama ve spesifik tanıyı doğru tanımlama oranı %56,7 bulundu. Sonuç: Pediatri uzman ve asistanları EKG'nin öneminin farkındadır. Ancak EKG değerlendirmede doğruluk düzeyleri düşüktür. EKG değerlendirme becerilerinin geliştirilmesine yönelik uzmanlık eğitimi sırasında ve sonrasında EKG eğitimlerine ihtiyaç vardır. Anahtar kelimeler: Değerlendirme, Eğitim, Elektrokardiyografi, Farkındalık, Pediatrist